Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных гражданина

Приложение N 3
к Положению о порядке
формирования и ведения реестра
поставщиков социальных услуг

Согласие
на обработку персональных данных гражданина

Я, __________________________________________________________,

(Фамилия, Имя, Отчество)

_______________________ серия __________ N _____________ выдан

(вид документа, удостоверяющего личность)

____________________________________________________________

(когда и кем)

проживающий(ая) по адресу: __________________________________

____________________________________________________________

настоящим даю свое согласие на обработку министерству социального развития Оренбургской области, зарегистрированному по адресу: 460006, г. Оренбург, ул. Терешковой д. 33, телефон: (3532) 77-33-38; факс: (3532) 77-34-89; http://www.msr.orb.ru; e-mail.

(наименование и адрес оператора)

моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую осознанно и в своих интересах.

Согласие дается мною с целью формирования реестра поставщиков социальных услуг в рамках исполнения требований Федерального закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации"

(цель обработки персональных данных)

и распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество, дата рождения место проживания, место регистрации, паспортные данные, занимаемая должность, номер рабочего телефона (факс), адреса служебной электронной почты,

(перечень персональных данных)

а также даю свою согласие на обработку специальных категорий персональных данных касающихся гражданства и на обработку биометрических персональных данных (фотографию).

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными в соответствии с федеральным законодательством как с использованием средств автоматизации, так и без такового.

В целях информационного обеспечения персональные данные: фамилия, имя, отчество, занимаемая должность, номер рабочего телефона (факс), адреса служебной электронной почты, фотографии согласен сделать общедоступными, в том числе для публикации в средствах массовой информации, на официальном портале по