Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии из республиканского бюджета Республики Адыгея социально ориентированным некоммерческим организациям в форме компенсации поставщикам социальных услуг, включенным в реестр поставщиков социальных услуг Республики Адыгея, но не участвующим в выполнении государственного задания (заказа)

Приложение N 2
к приказу Министерства труда
и социального развития
Республики Адыгея
от 14.02.2020 г. N 29

                        Заявление

    о предоставлении субсидии из республиканского бюджета

  Республики Адыгея социально ориентированным некоммерческим

организациям в форме компенсации поставщикам социальных услуг,

      включенным в реестр поставщиков социальных услуг

      Республики Адыгея, но не участвующим в выполнении

             государственного задания (заказа)

____________________________________________________________________

    (указывается полное наименование поставщика социальных услуг

           в соответствии с учредительными документами)

Просим предоставить субсидию в соответствии с Порядком определения объема

и предоставления субсидий социально ориентированным некоммерческим

организациям в форме компенсации поставщикам социальных услуг, включенным

в реестр поставщиков социальных услуг Республики Адыгея, но не

участвующим в выполнении государственного задания (заказа), на возмещение

части затрат, связанных с предоставлением гражданам социальных услуг,

предусмотренных индивидуальной программой предоставления социальных

услуг, в 2019 году, утвержденным постановлением Кабинета Министров

Республики Адыгея от 14 февраля 2020 года N 24.

Сообщаем,

что ________________________________________________________________

              (наименование поставщика социальных услуг)

включен в реестр поставщиков социальных услуг Республики Адыгея и не

участвует в 2020 году в выполнении государственного задания (заказа) за

счет средств республиканского бюджета Республики Адыгея.

Сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование:

____________________________________________________________________

2. Местонахождение:

____________________________________________________________________

3. Почтовый адрес:

____________________________________________________________________

4. Адрес электронной почты:

____________________________________________________________________

5. Телефон, факс:

____________________________________________________________________

6. ОГРН (ОГРНИП)

____________________________________________________________________

7. ИНН:

____________________________________________________________________

8. КПП:

____________________________________________________________________

9. ОКТМО:

____________________________________________________________________

10. Банковские реквизиты:

____________________________________________________________________

наименование банка:

____________________________________________________________________

расчетный счет:

____________________________________________________________________

корреспондирующий счет банка:

____________________________________________________________________

ИНН/КПП банка:

____________________________________________________________________

БИК:

____________________________________________________________________

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и

прилагаемых к ней документах, подтверждаем.

Об ответственности за представление неполных или заведомо недостоверных

сведений и документов предупреждены.

Уведомлены о том, что в случаях установления ложных сведений в целях

получения субсидии, а также в результате обнаружения арифметической

ошибки обязаны возвратить излишне полученную сумму субсидии в

республиканский бюджет Республики Адыгея.

Информацию о результатах рассмотрения настоящего заявления и прилагаемых

к ней документов просим направлять по следующему адресу (нужное отметить

знаком - V):

/--\

\--/почтовому

/--\

\--/электронной почты

Субсидию прошу перечислить на указанные в настоящем заявлении реквизиты

поставщика социальных услуг.

К заявлению прилагаются:

N п/п	Наименование документов	Количество
		экземпляров	страниц
1
2
3
4
...

"___" __________ 20__ г. ____________________ _____________________

      (дата)              (подпись заявителя) (расшифровка подписи)

М.П.