Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 13 февраля 2020 г. N 121

                                                   Директору Департамента

                                                   имущественно-земельных

                                                      отношений города

                                                      Ростова-на-Дону

                               Уведомление

    о государственном кадастровом учете частей земельных участков, в

               отношении которых устанавливается сервитут

     ____________________________________________________________________

     (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

     ИНН ________________________________ СНИЛС _______________________

     Реквизиты    документа,    удостоверяющего    личность    заявителя:

_______________

     серия___________номер      ________________,             дата выдачи

__________________,

     выдан _____________________________________________________________.

     Документ, подтверждающий  государственную  регистрацию  юридического

лица:

     свидетельство о государственной регистрации юридического лица:

     серия ____________       номер                 _______________, дата

выдачи ________________,

     выдано ____________________________________________________________,

                         (полное наименование налогового органа)

     или лист записи Единого государственного  реестра  юридических  лиц,

дата выдачи ________________________,

     выдан _____________________________________________________________.

                        (полное наименование налогового органа)

     ОГРН _________________________.

     В лице ____________________________________________________________,

     действующего на основании _________________________________________,

                                      (доверенности, устава или др.)

     телефон (факс) заявителя __________________________________________,

                                               (при наличии)

     телефон представителя заявителя ___________________________________.

                                                (при наличии)

     Местонахождение юридического лица _________________________________.

     Место    жительства     заявителя     (для         физического лица)

______________________.

     Почтовый  адрес  и   (или)   адрес   электронной     почты заявителя

________________.

     Кадастровый  номер  земельного   участка,   в   отношении   которого

устанавливается сервитут _______________________________________________.

     Иные сведения _____________________________________________________.

     Результат  муниципальной   услуги   прошу   предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

/-\

\-/   - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/-\

\-/   - в виде  бумажного  документа  при  личном обращении   по    месту

сдачи документов;

/-\

\-/   - в виде электронного документа посредством Портала госуслуг;

/-\

\-/   - в виде электронного документа посредством системы "Дело";

/-\

\-/   - в виде электронного документа посредством электронной почты.

     В случае указания в уведомлении о  постановке  на  кадастровый  учет

способа направления результата муниципальной услуги в электронном виде  в

дополнение к выбранному способу результат муниципальной услуги по  выбору

заявителя  (представителя  заявителя)  может   быть   выдан   (направлен)

заявителю (представителю заявителя) в виде бумажного документа  способом,

указанным в  уведомлении  о  постановке  на  кадастровый  учет  (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

/-\

\-/  - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/-\

\-/  - в виде бумажного документа при личном  обращении  по  месту  сдачи

документов;

/-\

\-/  - предоставление в виде бумажного документа не требуется.

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

     Подтверждаю свое согласие, а  также  согласие  представляемого  мною

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления   муниципальной услуги

___________________

Заявитель: _______________________________________________ ___________

              (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя))  (подпись)

     "____" _______________20____года

     Документы прилагаются*

     * При отправке по почте заявление и пакет документов направляются  в

адрес ДИЗО почтовым отправлением с описью вложения.

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко