Приложение N 3. Список-реестр граждан, получивших топливо твердое

Приложение N 3
к Порядку предоставления
субсидий на покрытие убытков,
возникающих в результате
государственного регулирования цен
на топливо твердое, реализуемое
гражданам для нужд отопления

Список-реестр
граждан, получивших топливо твердое
от __________________________________________
(наименование организации)
за ______________ 20___ года
(месяц)

N п/п	Ф.И.О.	Адрес места жительства	Количество проживающих, чел.	Общая фактическая площадь жилого помещения, кв. м	Размер норматива на 1 кв. м общей площади в год, Плотн. куб. м	Размер регионального стандарта нормативной площади жилого помещения, кв. м	Годовая потребность в топливе твердом, скл./плот. м3, тонн (гр. 5 (или гр. 7) х гр. 6)	Объем фактически реализованного топлива твердого, скл. (плотн.) куб. м	Цена топлива руб./скл./ плот.м3	Объем реализованного топлива твердого, принятого в расчет для возмещения убытков поставщику скл. (плотн.) куб. м
1	2	3	4	5	6	7	8	9		10
	Итого

Руководитель организации ____________________________

М.П.

Согласовано:

Глава сельского поселения _____________________________________________