Постановление Администрации Псковской области от 15 февраля 2020 г. N 33 "Об утверждении региональной программы Псковской области "Укрепление общественного здоровья"

Постановление Администрации Псковской области от 15 февраля 2020 г. N 33
"Об утверждении региональной программы Псковской области Укрепление общественного здоровья"

В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", постановления Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", постановления Администрации области от 28 октября 2013 г. N 488 "Об утверждении Государственной программы Псковской области "Развитие здравоохранения", протокола заседания Совета при Администрации Псковской области по стратегическому развитию и приоритетным проектам Псковской области от 14 декабря 2018 г. N МВ-417 Администрация области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу Псковской области "Укрепление общественного здоровья" .

2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Губернатора области Емельянову В.В.

Губернатор области

М.Ю. Ведерников

Региональная программа
Псковской области "Укрепление общественного здоровья"
(утв. постановлением Администрации области от 15 февраля 2020 г. N 33)

I. Паспорт
региональной программы Псковской области "Укрепление общественного здоровья"

Наименование программы	Укрепление общественного здоровья (далее - программа)
Сроки реализации программы	2020 - 2024 годы
Разработчик программы	Комитет по здравоохранению Псковской области
Основание для разработки программы	Указ Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" региональный проект Псковской области "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" , протокол заседания Совета при Администрации Псковской области по стратегическому развитию и приоритетным проектам Псковской области от 14 декабря 2018 г. N МВ-417, Государственная программа Псковской области "Развитие здравоохранения" , утвержденная постановлением Администрации области от 28 октября 2013 г. N 488
Участники программы	Комитет по здравоохранению Псковской области, Комитет по образованию Псковской области, Комитет по социальной защите Псковской области, Комитет по спорту Псковской области, Комитет по труду и занятости Псковской области, Управление общественных проектов и молодежной политики Администрации Псковской области, Управление информационной политики Администрации Псковской области, медицинские организации, подведомственные Комитету по здравоохранению Псковской области
Цель программы и ее значения по годам реализации	Снижение смертности мужчин трудоспособного возраста на 100 тысяч населения: в 2020 году - до 852,3; в 2021 году - до 807,6; в 2022 году - до 769,5; в 2023 году - до 736,6; в 2024 году - до 698,3; снижение смертности женщин трудоспособного возраста на 100 тысяч населения: в 2020 году - до 275,4; в 2021 году - до 271,3; в 2022 году - до 267,2; в 2023 году - до 261,8; в 2024 году - до 256,3; увеличение обращаемости в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни, тысяч человек: в 2020 году - до 17,12; в 2021 году - до 19,19; в 2022 году - до 21,08; в 2023 году - до 23,10; в 2024 году - до 25,31; снижение розничных продаж сигарет и папирос на душу населения, тысяч штук: в 2020 году - до 1,35; в 2021 году - до 1,3; в 2022 году - до 1,25; в 2023 году - до 1,2; в 2024 году - до 1,15; снижение розничных продаж алкогольной продукции на душу населения, литров: в 2020 году - до 6,9 в 2021 году - до 6,8; в 2022 году - до 6,7; в 2023 году - до 6,6; в 2024 году - до 6,5
Задачи программы	Достижение положительной динамики целевых показателей программы; реализация мероприятий, направленных на формирование условий и мотивирование к ведению здорового образа жизни (далее также - ЗОЖ)
Общий объем финансовых средств программы	Общий размер финансовых средств составляет 8,5 млн. рублей, в том числе по годам: 2020 год - 1,7 млн. рублей; 2021 год - 1,7 млн. рублей; 2022 год - 1,7 млн. рублей; 2023 год - 1,7 млн. рублей; 2024 год - 1,7 млн. рублей; в том числе за счет средств областного бюджета - 8,5 млн. рублей, в том числе по годам - 2020 год - 1,7 млн. рублей; 2021 год - 1,7 млн. рублей; 2022 год - 1,7 млн. рублей; 2023 год - 1,7 млн. рублей; 2024 год - 1,7 млн. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации программы	Достижение к 2024 году следующих показателей: снижение смертности мужчин трудоспособного возраста до 698,3 на 100 тысяч населения; снижение смертности женщин трудоспособного возраста до 256,3 на 100 тысяч населения; увеличение обращаемости в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни до 25,31 тысяч человек; снижение розничных продаж сигарет и папирос до 1,15 тысяч штук на душу населения; снижение розничных продаж алкогольной продукции до 6,5 литров на душу населения

II. Анализ текущего состояния системы общественного здоровья

1. Общая информация о Псковской области

Социально-экономические показатели

N п/п	Показатель	Значение показателя
1	Федеральный округ	Северо-Западный федеральный округ
2	Площадь региона, тыс. кв. км	55 399 кв. км
3	Административный центр	г. Псков
4	Население региона, тыс. человек, в т.ч.*(1)	629,651
4.1.	городское, тыс. человек	447,785
4.2.	сельское, тыс. человек	181,866
5	Плотность населения, человек на 1 км	11,36
6	Количество административно-территориальных единиц (районов)	26 (24 муниципальных района и 2 городских округа)
7	Количество городских поселений	25
8	Количество сельских поселений	85

Территория Псковской области условно поделена на северную зону, в состав которой входят г. Псков и 15 районов (Гдовский, Дедовичский, Дновский, Красногородский, Новоржевский, Опочецкий, Островский, Палкинский, Печорский, Плюсский, Порховский, Псковский, Пушкиногорский, Пыталовский, Струго-Красненский), и южную зону, включающую г. Великие Луки и 9 районов (Бежаницкий, Великолукский, Куньинский, Локнянский, Невельский, Новосокольнический, Пустошкинский, Себежский, Усвятский). В северной зоне по состоянию на 01.01.2019 проживало 424 629 человек, в южной зоне - 205 022 человека.

2. Анализ основных демографических показателей Псковской области

Оценка численности постоянного населения Псковской области на 1 января 2019 года и в среднем за 2018 год (человек)

Псковская область	На 1 января 2019 года			В среднем за 2018 год
	все население	городское население	сельское население	все население	городское население	сельское население
	629651	447785	181866	636546	451143	185403

Численность постоянного населения (на 1 января) в динамике

Годы	Все население, человек	в том числе		В общей численности населения, процентов
		городское	сельское
				городское	сельское
2009	690335	480191	210144	69,6	30,4
2010	681892	476089	205803	69,8	30,2
2011	671272	471381	199891	70,2	29,8
2012	666924	467891	199033	70,2	29,8
2013	661507	464716	196791	70,3	29,7
2014	656561	460786	195775	70,2	29,8
2015	651108	458462	192646	70,4	29,6
2016	646374	455883	190491	70,5	29,5
2017	642164	454163	188001	70,7	29,3
2018	636546	451143	185403	70,9	29,1
2019	629651	447785	181866	71,1	28,9

Возрастной состав населения Псковской области в динамике

Годы	Все население, человек	В том числе			Доля лиц старше трудоспособного, %
		взрослые	трудоспособное	старше трудоспособного
2009	690335	581621	422494	159127	23,0
2010	681892	575722	413557	162165	23,8
2011	671272	562538	397146	165392	24,6
2012	666924	557452	389677	167775	25,1
2013	661507	551096	381109	169987	25,7
2014	656561	544964	372694	172270	26,2
2015	651108	538221	363912	174309	26,8
2016	646374	532089	355242	176847	27,4
2017	642164	526450	333795	192655	30,0
2018	636546	530071	341612	189459	29,8
2019	629651	524534	333920	190614	30,3

Возрастно-половой состав городского и сельского населения Псковской области (на 01 января 2019 года, человек)

Возраст (лет)	Все население			Городское население			Сельское население
	мужчины и женщины	мужчины	женщины	мужчины и женщины	мужчины	женщины	мужчины и женщины	мужчины	женщины
Всего	629651	291520	338131	447785	203530	244255	181866	87990	93876
0-4	33170	17207	15963	25611	13264	12347	7559	3943	3616
5-9	34506	17815	16691	25128	12929	12199	9378	4886	4492
10-14	31272	16047	15225	23218	11890	11328	8054	4157	3897
15-19	28966	15733	13233	21840	11961	9879	7126	3772	3354
20-24	31577	18271	13306	23592	13846	9746	7985	4425	3560
25-29	39926	22128	17798	31018	16548	14470	8908	5580	3328
30-34	48046	25748	22298	35981	18495	17486	12065	7253	4812
35-39	45298	23350	21948	34171	17025	17146	11127	6325	4802
40-44	43026	21036	21990	32054	15200	16854	10972	5836	5136
45-49	41273	19451	21822	29506	13506	16000	11767	5945	5822
50-54	40373	18336	22037	27409	11931	15478	12964	6405	6559
55-59	49531	21604	27927	33078	13570	19508	16453	8034	8419
60-64	49697	20154	29543	33601	12771	20830	16096	7383	8713
65-69	42835	15692	27143	29201	10014	19187	13634	5678	7956
70-74	22997	7807	15190	15493	4926	10567	7504	2881	4623
75-79	18723	5103	13620	11434	2871	8563	7289	2232	5057
80-84	16519	3882	12637	9312	1864	7448	7207	2018	5189
85-89	8278	1546	6732	4127	623	3504	4151	923	3228
90-94	3149	513	2636	1713	242	1471	1436	271	116
95-99	432	86	346	257	47	210	175	39	136
100 и старше	57	11	46	41	7	34	16	4	12

Распределение численности населения по полу и основным возрастным группам на 1 января 2019 года по районам Псковской области

	Численность населения, человек	В том числе в возрасте:			Доля лиц старше трудоспособного возраста (%)
		моложе трудоспособного	трудоспособном	старше трудоспособного
Псковская область	629651	105117	333920	190614	30,3
Городские округа					25,4
г. Псков	210116	37627	119212	53277
г. Великие Луки	90549	15244	49330	25975	28,7
Муниципальные районы
Бежаницкий	9834	1350	4317	4167	42,4
Великолукский	20551	3552	10862	6137	29,9
Гдовский	11976	1676	5510	4790	40,0
Дедовичский	11697	1854	5693	4150	35,5
Дновский	10971	1898	5359	3714	33,9
Красногородский	6692	953	3192	2547	38,1
Куньинский	8779	1265	4398	3116	35,5
Локнянский	7757	1197	3563	2997	34,1
Невельский	23308	3271	11027	9010	38,7
Новоржевский	7849	1113	3590	3146	40,1
Новосокольнический	12580	2292	6176	4112	32,7
Опочецкий	15990	2740	7361	5889	36,8
Островский	28691	4691	15546	8454	29,5
Палкинский	7317	1132	3483	2702	36,9
Печорский	19376	3404	9932	6040	31,2
Плюсский	7266	971	3213	3082	42,4
Порховский	16947	2743	7707	6497	38,3
Псковский	41093	6845	23784	10464	25,5
Пустошкинский	7899	1062	3548	3289	41,6
Пушкиногорский	7837	1283	3398	3156	40,3
Пыталовский	10682	2000	5597	3085	28,9
Себежский	18833	2799	10520	5514	29,3
Струго-Красненский	10129	1532	5086	3511	34,7
Усвятский	4932	623	2516	1793	36,4

Псковская область является субъектом Российской Федерации с высокой долей в структуре населения лиц старших возрастных групп (доля лиц старше трудоспособного возраста - 30,3% при среднероссийском показателе 25,4%).

Как абсолютное количество, так и доля граждан старше трудоспособного возраста в течение последнего десятилетия (за исключением 2018 года) практически линейно возрастают на фоне снижения общей численности населения и численности граждан трудоспособного возраста.

В ряде муниципальных районов доля населения старше трудоспособного возраста приближается или превышает уровень 40% (Плюсский, Бежаницкий, Пустошкинский, Пушкиногорский, Новосокольнический, Гдовский районы).

Помимо высокой доли населения старшего возраста к региональным демографическим особенностям, оказывающим влияние на процессы организации оказания медицинской помощи, следует отнести высокую долю сельского населения (28,9% по сравнению с 25,6% в Российской Федерации), причем среди сельского населения по сравнению с городским доля населения старших возрастных групп более высокая (35,4% и 27,4% соответственно).

Для Псковской области характерен хуторной тип расселения - 5730 из 8269 населенных пунктов (69,3%) имеют численность населения менее 100 человек. Показатель "средняя людность сельских населенных пунктов" в Псковской области - 24 чел./снп, причем население малочисленных населенных пунктов составляют преимущественно пожилые люди.

Большое количество малонаселенных населенных пунктов ограничивает возможность создания в них стационарных подразделений медицинских организаций и диктует необходимость максимального развития выездных форм работы.

3. Прогноз демографических показателей Псковской области

Прогнозная общая численность населения Псковской области

Численность, тыс. человек	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.	2025 г.	2026 г.	2027 г.		2028 г.		2029 г.		2030 г.
Высокий вариант прогноза	632,1	628,2	625,0	622,4	620,1	618,4	617,1	616,1		615,1		614,4		614,0		613,7
Средний вариант прогноза	630,9	625,9	621,2	616,9	612,9	609,2	606,0	602,8	599,8		596,8		594,0		591,4
Низкий вариант прогноза	629,6	623,4	617,2	611,3	605,4	599,8	594,3	588,8	583,3		577,7		572,1		566,6

Прогнозная численность населения старше трудоспособного возраста в Псковской области

Численность, тыс. человек	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.	2025 г.	2026 г.	2027 г.	2028 г.	2029 г.	2030 г.
Высокий вариант прогноза	190,3	191,0	191,8	192,1	192,4	192,6	192,9	193,5	194,1	194,7	195,4	196,4
Средний вариант прогноза	189,9	190,4	190,8	190,7	190,3	189,7	189,2	188,6	188,2	187,4	186,8	186,4
Низкий вариант прогноза	189,8	190,1	190,2	189,8	189,1	188,2	187,1	186,2	185,2	184,0	182,6	181,5

Таким образом, при любом варианте прогноза в ближайшее десятилетие планируется снижение общей численности населения, при этом доля населения старше трудоспособного возраста если не в абсолютном выражении, то в процентном в общей структуре населения будет возрастать и достигнет уровня 32% к 2030 году.

4. Анализ показателей и структуры смертности

Уровень общей смертности в Псковской области на протяжении как минимум последних 10 лет последовательно снижается, в том числе по итогам 2018 года данный показатель составил 16,8_ по сравнению с 17,4_ в 2017 году и с 21,9 _ в 2007 году.

В абсолютных цифрах число сохраненных жизней за 11 месяцев 2019 года составило 303 человека (3% при среднероссийском аналогичном показателе 1,7%).

Естественная убыль населения за 10 лет сократилась более чем вдвое (с 11,5 тыс. человек в 2006 году до 4,8 тыс. человек в 2019 году).

Динамика коэффициентов общей смертности (на 100 тыс. населения)

Параметр	2010 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	11 мес. 2019 г. в % к 11 мес. 2018 г.
Общая смертность	2116,8	1858,9	1844,2	1820,1	1793,8	1742,4	1683,7	98,1

В структуре общей смертности в Псковской области преобладают лица старших возрастных групп, что является закономерным как с учетом их высокой доли в популяции, так и их морбидного статуса (диаграмма).

Диаграмма.

Возрастная структура смертности в Псковской области

Анализ показателей смертности населения в трудоспособном возрасте указывает на существующую тенденцию к снижению показателей. Тем не менее, указанные показатели по Псковской области выше аналогичных показателей по Северо-Западному федеральному округу (далее также - СЗФО) и Российской Федерации (далее также - РФ) в многолетней динамике.

Показатели смертности населения в трудоспособном возрасте, _

Территория	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год
Псковская область	7,7	7,6	7,2	6,9	6,4	6,28
СЗФО	5,6	нет данных	нет данных	5,3	4,9	нет данных
РФ	5,8	нет данных	нет данных	5,2	4,7	нет данных

Тенденций к увеличению смертности среди населения трудоспособного возраста не выявлено.

Среди причин смерти лидируют болезни системы кровообращения (далее - БСК), которые по итогам 11 месяцев 2019 года составили 64,2% от общего числа случаев смерти; 2-4 места последовательно занимают новообразования (15,5%), внешние причины (6,1%) и болезни органов пищеварения (5,3%).

При этом структура смертности от БСК как основной причины смерти в разрезе нозологических форм демонстрирует высокую долю хронических форм ишемической болезни сердца (63%) и хронических цереброваскулярных заболеваний (10,8%) при относительно небольшой (не более 7,5%) доле острых форм ишемической болезни сердца (далее - ИБС).

Показатели смертности населения в разрезе муниципальных образований Псковской области за 2018 год, _

Муниципальными образованиями с самыми высокими относительными показателями смертности по итогам 2018 года стали Бежаницкий (27,0_), Опочецкий (26,3_), Локнянский (25,8_), Усвятский (25,6_) Плюсский (25,5_) районы. В предшествующие годы в данном отрицательном рейтинге фигурировали Новоржевский, Пустошкинский, Палкинский, Порховский районы.

Какой-либо достоверной связи между уровнями смертности и структурой территориальных медицинских организаций не прослеживается (примеры: медицинская помощь жителям как Красногородского, так и Опочецкого районов оказывается в ГБУЗ ПО "Опочецкая межрайонная больница" , при этом смертность в Красногородском районе по итогам 2018 года 21,9_, что ниже среднерайонного показателя. В Дновском районе показатель смертности один из самых низких и составляет 18,8_ , при том что в Порховском районе смертность по итогам 2018 года - 24,0_. Оба района находятся на территории обслуживания ГБУЗ ПО "Порховская межрайонная больница" ).

5. Анализ первичной и общей заболеваемости населения

Показатели заболеваемости населения в целом и среди лиц старше трудоспособного возраста за 2018 год (на 100 тыс. населения) представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Наименование заболеваний	Заболеваемость взрослого населения, на 100 тыс. взрослого населения		Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста, на 100 тыс. населения старше трудоспособного возраста		Отношение первичной заболеваемости населения старше трудоспособного возраста к первичной заболеваемости взрослого населения, %
	общая	первичная	общая	первичная
Всего заболеваний	144 930	48 489	186 660	43 190	89,1
из них:
злокачественные новообразования	4 049,9	546,1	5 575,3	842,4	154,3
БСК	31 514,4	2 997,5	57 332,2	3 775,5	126,0
гипертоническая болезнь	11 802,2	625,9	21 499,6	703,6	112,4
ИБС	7 265,3	761,1	14 967,4	833,4	109,5
инфаркт миокарда	259,1	259,1	173,7	173,7	67,0
цереброваскулярные заболевания	6 332,7	1 075,8	13 313,2	1 327,5	123,4
мозговой инсульт	579,8	579,8	345,7	345,7	59,6
болезни органов дыхания	20 560,2	16 154,9	19 434,3	13 747,6	85,1
пневмония	450,4	450,4	490,3	490,3	108,9
болезни органов пищеварения	10 265,5	2 382,2	12 117,1	2 141,4	89,9
болезни костно-мышечной системы	4 433,5	2 054,7	25 620,3	2 694,5	131,1

Показатель общей заболеваемости по абсолютному большинству позиций (исключая острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения) в старших возрастных группах выше.

Однако показатель первичной заболеваемости в целом и по некоторым классам заболеваний среди лиц старше трудоспособного возраста ниже, чем среди взрослого населения в целом, что может косвенно свидетельствовать о недостаточной активности проведения среди пожилых и эффективности в данной возрастной группе мероприятий по активному выявлению заболеваний (диспансеризация, профилактические медицинские осмотры).

В структуре общей и первичной заболеваемости хроническими неинфекционными заболеваниями (далее - ХНИЗ) преобладают хронические формы ИБС, артериальная гипертензия и цереброваскулярные заболевания, что соответствует структуре смертности.

При анализе структуры и динамики заболеваемости не удается выделить достоверные тенденции (снижение заболеваемости от какого-либо класса ХНИЗ как критерий эффективности медицинской помощи, либо повышение первичной заболеваемости как косвенный показатель лучшей выявляемости), что свидетельствует об отсутствии системного подхода и активной тактики выявления ХНИЗ в медицинских организациях Псковской области.

Не удалось выявить достоверную прямую или обратную корреляцию показателей заболеваемости и смертности в разрезе муниципальных образований, что также свидетельствует о мозаичности подходов к выявлению и лечению ХНИЗ в различных медицинских организациях вне зависимости от типа местности, пола и возраста пациентов.

Общий уровень распространенности факторов риска ХНИЗ во взрослой популяции в динамике за последние 3 года в Псковской области представлен в таблице 2.

Таблица 2.

N п/п	Фактор риска, распространенность (%)	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 .
1	Артериальная гипертензия	16,5	15,9	16,9	19,1
2	Гиперхолестеринемия	9,8	9,2	10,7	16,3
3	Гипергликемия	5,4	6,7	6,1	6,6
4	Избыточная масса тела	23,1	21,5	19,1	20,8
5	Недостаточная физическая активность	23	19	17,3	18,8
6	Нерациональное питание	37,5	39,1	30,8	29,3
7	Курение у взрослого населения	14,9	15,2	35	14,6
8	Курение у населения в целом	13,8	13,8	13,6	12,6
9	Употребление алкоголя	3,4	2,4	2,3	1,5

6. Анализ действующей системы межведомственного взаимодействия при реализации популяционной стратегии профилактики и инфраструктуры медицинской профилактики

С целью обеспечения эффективного межведомственного взаимодействия при реализации популяционной стратегии профилактики указом Губернатора области от 27 марта 2013 г. N 22-УГ создан Координационный совет при Администрации Псковской области по реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, выявление факторов риска и профилактику основных хронических неинфекционных заболеваний у населения Псковской области (далее - Координационный совет).

По рекомендации Координационного совета в каждом из 26 муниципальных районов и городских округов созданы межведомственные советы по формированию здорового образа жизни и снижению распространенности факторов риска ХНИЗ.

В рамках настоящей региональной программы также предусмотрены меры, направленные на снижение распространенности факторов риска ХНИЗ через формирование системы мотивации граждан Псковской области к ведению здорового образа жизни.

Медицинской организацией, осуществляющей координирующие функции по вопросам медицинской профилактики, является ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики" , имеющее статус самостоятельного юридического лица и созданный в 2013 году в результате реорганизации в форме объединения ГБУЗ ПО "Центр планирования семьи и репродукции" г. Пскова и ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики" г. Великие Луки.

Объем бюджетного финансирования ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики" на 2020 год составляет 11 361,0 тыс. рублей.

ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики" имеет 2 территориальных подразделения - головное в г. Пскове и филиал "Великолукский" в г. Великие Луки.

Структура ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики"

Наименование подразделений и кабинетов	Количество, единиц
Отделы:
организационно-методический
редакционно-издательский
информационно-аналитический
межсекторальных и внешних связей
консультативно-оздоровительный	1
методический кабинет
отделение мониторинга здоровья населения
прочие: по организации и координации профилактической работы, охраны репродуктивного здоровья, филиал "Великолукский"	3

Штатная численность сотрудников ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики"

Наименование должностей	Число должностей, единиц		Число физических лиц, единиц
	штатные	занятые
Врачи - всего	9,75	8	3
в т.ч.: руководители учреждений и их заместители	1	1	1
Специалисты с высшим немедицинским образованием - всего	9,25	9,25	5
в т.ч.: психологи	6	6	3
прочие	3,25	3,25	2
Инструкторы по санитарному просвещению (гигиеническому образованию)	0,5	0,5
Прочий персонал	27	27	13
Всего по ЦМП	46,5	44,75	21

В состав филиала "Великолукский" ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики" входит один из двух центров здоровья для взрослых, действующих в Псковской области.

Второй центр здоровья для взрослых первоначально был создан на базе ГБУЗ ПО "Псковская областная клиническая больница" и в 2019 году передан в состав ГБУЗ ПО "Псковская городская поликлиника" .

Центр здоровья для детей (единственный в области) входит в структуру ГБУЗ ПО "Детская областная клиническая больница" .

В каждой медицинской организации и их территориальных подразделениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению (далее - поликлиники), созданы в зависимости от численности прикрепленного населения отделения либо кабинеты медицинской профилактики. В функции подразделений медицинской профилактики поликлиник в абсолютном большинстве случаев входят только первичная регистрация пациентов, направляемых на диспансеризацию, маршрутизация пациентов, сбор результатов исследований, входящих в протокол диспансеризации, и направление пациента для консультирования к врачу/фельдшеру участковому. Диспансерное наблюдение пациентов, отнесенных по результатам диспансеризации ко II группе здоровья, в большинстве поликлиник эффективно не ведется.

Методическое руководство со стороны ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики" по отношению к подразделениям медицинской профилактики поликлиник не осуществляется.

Эффективность мероприятий, направленных на раннее выявление ХНИЗ, в Псковской области невысока.

Так, из 89411 человек, прошедших в 2019 году диспансеризацию, активно выявлено только 97 случаев злокачественных новообразований.

Из 15919 случаев впервые выявленных БСК в 2019 году в ходе диспансеризации определенных групп взрослого населения выявлено только 1196 случаев (7,5%).

Доля пациентов с БСК, взятых на диспансерный учет, по итогам 2019 года составила 66% при целевом показателе не менее 80%.

7. Обоснование необходимости реструктуризации службы медицинской профилактики

Перечисленные выше негативные тенденции в Псковской области (высокие уровни общей смертности и смертности от основных классов ХНИЗ, высокий уровень распространенности факторов риска ХНИЗ, отсутствие системной работы медицинских организаций по активному выявлению заболеваний) диктуют необходимость приоритетного развития превентивной медицины и популяционной стратегии профилактики.

Между тем действующая структура службы медицинской профилактики различных уровней (подразделения медицинской профилактики поликлиник, центры здоровья, ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики" ) децентрализована и не удовлетворяет современным требованиям.

Подразделения медицинской профилактики поликлиник в силу критически низкой кадровой обеспеченности, недостаточной подготовленности и отсутствия системного руководства в большинстве медицинских организаций не осуществляют краткого индивидуального профилактического консультирования в рамках первого этапа диспансеризации и углубленного профилактического консультирования в рамках второго этапа диспансеризации, а также диспансерного наблюдения пациентов II группы здоровья.

Центры здоровья в структуре медицинских организаций Псковской области существуют обособленно и не привлечены к проведению профилактических медицинских осмотров, ограничив деятельность только проведением комплексных обследований и ведением "школ здоровья" для пациентов, причем участники "школ здоровья" набираются исключительно из числа посетителей центров здоровья; практика направления в "школы здоровья" подразделениями медицинской профилактики поликлиник отсутствует.

ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики" не вовлечен в систему мероприятий по проведению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров ни в качестве аналитика, ни в качестве координатора. Системное методическое руководство подразделениями медицинской профилактики и центрами здоровья по остальным направлениям деятельности со стороны ЦМП также отсутствует.

В связи с вышеизложенным предлагается реструктуризация региональной модели общественного здоровья.

8. Планируемая модель центров общественного здоровья

Необходима реорганизация ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики" в региональный Центр общественного здоровья (далее - РЦОЗ), функциями которого будут являться:

организация межведомственного взаимодействия и координация мер по укреплению общественного здоровья;

мониторинг состояния популяционного здоровья и эффективности мер, направленных на его укрепление;

разработка и реализация мер по укреплению общественного здоровья;

разработка модельных мероприятий по укреплению общественного здоровья для первичных центров общественного здоровья (далее - ПЦОЗ);

деятельность по укреплению общественного здоровья на муниципальном уровне в г. Пскове и приближенных районах (муниципальные программы общественного здоровья, корпоративные программы общественного здоровья, информационное сопровождение кампании по укреплению общественного здоровья);

ведение "школ общественного здоровья" в образовательных организациях и на предприятиях г. Пскова;

обучение по вопросам общественного здоровья медицинских, педагогических, социальных работников, представителей работодателей;

мониторинг и анализ эффективности профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения в Псковской области;

методическая помощь подразделениям медицинской профилактики поликлиник.

С целью обеспечения возможности эффективной реализации поставленных задач потребуется изменение штатной структуры ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики" с включением в его состав дополнительно следующих подразделений:

отделения межведомственных связей;

отделения организации и координации профилактической работы;

отделения подготовки информационных материалов;

консультационно-оздоровительного отделения;

отделения мониторинга здоровья.

Расширение структуры ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики" потребует увеличения объема бюджетного финансирования.

Филиал "Великолукский" ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики" реорганизуется в ПЦОЗ с сохранением в его составе центра здоровья. Основными функциями ПЦОЗ будут являться:

деятельность по укреплению общественного здоровья на муниципальном уровне в г. Великие Луки и приближенных районах (муниципальные программы общественного здоровья, корпоративные программы общественного здоровья, информационное сопровождение кампании по укреплению общественного здоровья);

ведение "школ общественного здоровья" в образовательных организациях и на предприятиях г. Великие Луки;

выявление факторов риска ХНИЗ в ходе комплексного обследования;

проведение мотивационного профилактического консультирования и ведение "школ здоровья" пациентов, в том числе по направлению поликлиник N 1, 2 и 3 ГБУЗ ПО "Великолукская межрайонная больница" по завершении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения.

РЦОЗ и ПЦОЗ будут осуществлять деятельность в сотрудничестве с социально ориентированными некоммерческими организациями и волонтерскими организациями, основными из которых являются:

региональное отделение Общероссийской общественной организации "Союз пенсионеров России" ;

Псковское региональное (областное) отделение Общероссийской общественной организации "Российский Красный Крест" ;

Псковская областная общественная организация "Независимый социальный женский центр" ;

АНО "Служба психологической помощи населению "Дорога жизни" ;

Псковское региональное отделение ассоциации "Волонтеры-медики"

Центр здоровья ГБУЗ ПО "Псковская областная клиническая больница" , переданный в структуру ГБУЗ ПО "Псковская городская поликлиника" , войдет в состав отделения медицинской профилактики ГБУЗ ПО "Псковская городская поликлиника" . За центром здоровья будет сохранена возможность проведения комплексного обследования. Новыми функциями центра здоровья будут участие в проведении профилактических медицинских осмотров и диспансерное наблюдение пациентов II группы здоровья.

После включения в структуру ГБУЗ ПО "Псковская городская поликлиника" центра здоровья спектр профилактических видов обследования, выполняемых ГБУЗ ПО "Псковская городская поликлиника" , представлен:

профилактическими медицинскими осмотрами;

диспансеризацией определенных групп взрослого населения;

предварительными и периодическими медицинскими осмотрами в соответствии с приказом Минздрава России от 12.04.2011 N 302н;

комплексными обследованиями в центре здоровья.

Таким образом, в Псковской области апробируются две модели изменения функционала центров здоровья: включение центра здоровья в состав поликлиники (г. Псков) и трансформация его в ПЦОЗ (г. Великие Луки).

В зависимости от того, какая из моделей продемонстрирует большую эффективность, до конца 2020 года планируется решение вопроса о статусе центра здоровья для детей, в настоящее время функционирующего на базе медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь - ГБУЗ ПО "Детская областная клиническая больница" .

Центр здоровья для детей будет передан либо в структуру ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики" , либо в структуру ГБУЗ ПО "Псковская городская поликлиника" .

9. Планируемая модель реализации корпоративных и муниципальных программ общественного здоровья

В течение 2019 года под руководством ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики" разработаны и реализованы корпоративные программы общественного здоровья на 3 пилотных площадках г. Великие Луки - ЗАО "Завод электротехнического оборудования" , ГБОУ СПО "Великолукский медицинский колледж" ГБОУ СПО "Великолукский строительный колледж" . В дальнейшем корпоративные программы укрепления общественного здоровья будут последовательно реализовываться на других предприятиях Псковской области.

В каждом из 26 муниципальных районов и городских округов в 2019 году разработаны проекты муниципальных программ общественного здоровья, из них по состоянию на конец 2019 года приняты нормативными правовыми актами муниципальных районов и городских округов 8 муниципальных программ общественного здоровья.

Остальные проекты программ общественного здоровья проанализированы ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики" и после доработки подлежат принятию нормативными правовыми актами муниципальных районов и городских округов и реализации под методическим руководством ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики" .

До конца 2024 года не менее 50% муниципальных районов и городских округов Псковской области войдут в состав Ассоциации "Здоровые города, районы и поселки" .

III. Цель, задачи и показатели реализации программы

Целью программы является обеспечение к 2024 году увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, через создание условий и формирование мотивации граждан к ведению здорового образа жизни. Результатами реализации программы станут снижение смертности мужчин и женщин трудоспособного возраста, увеличение обращаемости в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни, снижение розничных продаж сигарет, папирос и алкогольной продукции.

Показатели реализации программы приведены в таблице 3.

Таблица 3.

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение		Период, год
		значение	дата	2020	2021	2022	2023	2024
1	Розничные продажи сигарет и папирос на душу населения (тысяч штук)	1,4	31.12.2019	1,35	1,3	1,25	1,2	1,15
2	Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах)	7,0	31.12.2016	6,9	6,8	6,7	6,6	6,5
3	Смертность мужчин трудоспособного возраста (на 100 тыс.населения)	897,1	31.12.2017	852,3	807,6	769,5	736,6	698,3
4	Смертность женщин трудоспособного возраста (на 100 тыс. населения)	279,5	31.12.2017	275,4	271,3	267,2	261,8	256,3
5	Обращаемость в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни (тысяч человек)	15,90	31.12.2017	17,12	19,19	21,08	23,10	25,31

IV. Перечень и описание программных мероприятий

Достижение цели и решение задач программы осуществляются путем выполнения мероприятий, указанных в приложении к настоящей программе.

Каждое мероприятие направлено на решение конкретной задачи программы. Решение задач программы обеспечивает достижение поставленной цели программы.

Приложение
к региональной программе
Псковской области "Укрепление
общественного здоровья" "

План
мероприятий региональной программы Псковской области "Укрепление общественного здоровья"

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		начало	окончание
I	Мероприятия, направленные на реализацию популяционной стратегии профилактики
1	Мероприятия, направленные на обеспечение межведомственного взаимодействия при реализации популяционной стратегии профилактики
1.1.	Обеспечение межведомственного взаимодействия при реализации мероприятий региональной программы	01.01.2020	31.12.2024	Заместитель председателя Комитета по здравоохранению Псковской области, председатель Комитета по социальной защите Псковской области, председатель Комитета по образованию Псковской области, администрации муниципальных районов и городских округов	Создание среды и условий для ведения ЗОЖ
1.1.1.	Деятельность координационного совета при Администрации области по реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, выявление факторов риска и профилактику основных хронических неинфекционных заболеваний у населения Псковской области, созданного указом Губернатора области от 27 марта 2013 г. N 22-УГ	01.01.2020	31.12.2024	Заместитель председателя Комитета по здравоохранению Псковской области	Ежеквартальное проведение заседаний координационного совета
1.1.2.	Разработка и реализация муниципальных программ общественного здоровья	01.07.2020	31.12.2024	Заместитель председателя Комитета по здравоохранению Псковской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике, администрации муниципальных районов и городских округов	В каждом муниципальном образовании разработана и реализуется муниципальная программ общественного здоровья
1.1.3.	Вхождение к 2024 году не менее 50% муниципальных образований в состав Ассоциации "Здоровые города и поселки"	01.01.2020	31.12.2024	администрации муниципальных районов и городских округов	Не менее 50% муниципальных образований вошли в состав Ассоциации "Здоровые города и поселки"
2	Мероприятия, направленные на информирование населения о факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний и условиях для реализации здорового образа жизни
2.1.	Мероприятия по информированию населения о факторах риска развития ХНИЗ, и обеспечению условий для реализации здорового образа жизни (далее - ЗОЖ)	01.01.2020	31.12.2024	Заместитель председателя Комитета по здравоохранению Псковской области, начальник Управления информационной политики Администрации Псковской области, главный врач ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики" , главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главные врачи медицинских организаций (далее - МО), оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее - ПМСП), администрации муниципальных районов и городских округов	Снижение не менее чем на 10% к 2024 году распространенности основных факторов риска ХНИЗ (избыточная масса тела и (или) ожирение, гиподинамия, табакокурение)
2.1.1.	Информирование населения о симптомах жизненно угрожающих болезней системы кровообращения (далее - БСК) и правилах действий больных и их окружающих при развитии неотложных состояний. Подготовка и размещение в средствах массовой информации и на информационных стендах медицинских организаций материалов по первичной и вторичной профилактике хронических неинфекционных заболеваний (далее - ХНИЗ)	01.01.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике, начальник Управления информационной политики Администрации Псковской области, главные врачи МО, оказывающих ПМСП	Обеспечение размещения ежегодно не менее 2,5 тысяч экземпляров полиграфических материалов, демонстраций (передач) рекламно-информационных материалов по телевидению, радио и в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" не менее 10 рекламно-информационных материалов
2.1.2.	Организация изготовления и проката аудио- и видеороликов по пропаганде ЗОЖ и профилактике ХНИЗ для использования в региональных и муниципальных средствах массовой информации	01.01.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике, начальник Управления информационной политики Администрации Псковской области	Разработка для тиражирования не менее 10 материалов ежегодно
2.1.3.	Подготовка и размещение в средствах массовой информации и на информационных стендах МО ПМСП материалов о симптомах и методах самопомощи при остром коронарном синдроме и мозговом инсульте	01.01.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главные врачи МО, оказывающих ПМСП, администрации муниципальных районов и городских округов	Наличие материалов для пациентов по БСК на информационных стендах каждой МО, оказывающей ПМСП
2.1.4.	Организация освещения в СМИ профилактических мероприятий (диспансеризации, профосмотров) в медицинских организациях области, направленных на снижение смертности от ХНИЗ	01.01.2019	31.12.2024	Заместитель председателя Комитета по здравоохранению Псковской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главные врачи МО, оказывающих ПМСП	Увеличение охвата диспансеризацией и профилактическими медицинскими осмотрами до 90% целевой популяции
2.1.5.	Информирование населения через средства массовой информации и МО о проводимых акциях, фестивалях здоровья (Всемирный день здоровья, Всемирный день сердца, Всемирный день борьбы с инсультом, Всемирный день борьбы с диабетом и другое)	01.01.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике	Повышение на 25% к 2024 году числа участвующих в акциях
2.1.6.	Проведение акций, фестивалей здоровья (Всемирный день здоровья, Всемирный день сердца, Всемирный день борьбы с инсультом, Всемирный день борьбы с диабетом и другое)	01.01.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике, администрации муниципальных районов и городских округов	Ежегодное проведение Всемирного дня здоровья 7 апреля, Всемирного дня сердца 29 сентября, Всемирного дня борьбы с инсультом 29 октября, Всемирного дня борьбы с диабетом 14 ноября
2.1.7.	Проведение профилактических занятий с подростками по формированию навыков ЗОЖ, профилактике табакокурения, потребления алкоголя, наркомании	01.01.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике, председатель Комитета по образованию Псковской области	Ежегодное проведение серии "уроков здоровья" в каждом образовательном учреждении среднего образования
3	Мероприятия, направленные на повышение уровня физической активности населения
3.1.	Строительство (реконструкция) объектов физической культуры и спорта (стадионы, спортивные площадки, велодорожки и т.п.)	01.01.2020	31.12.2024	Заместитель председателя Комитета по здравоохранению Псковской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике, председатель Комитета по спорту Псковской области, администрации муниципальных районов и городских округов	Снижение на 10% к 2024 году распространенности гиподинамии как фактора риска ХНИЗ
3.2.	Повышение уровня физической активности обучающихся учреждений образования (проведение комплексных оздоровительных, физкультурно-спортивных и агитационно-пропагандистских мероприятий - спартакиады, конкурсы, фестивали, походы, спортивные праздники, олимпиады, экскурсии, и т.д. в том числе с привлечением несовершеннолетних)	01.01.2020	31.12.2022	Председатель Комитета по спорту Псковской области, председатель Комитета по образованию Псковской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике
3.3.	Организация с обучающимися в образовательных организациях области эффективной системы физического воспитания	01.01.2020	31.12.2021	Председатель Комитета по образованию Псковской области, председатель Комитета по спорту Псковской области
4	Мероприятия, направленные на оптимизацию питания населения в Псковской области
4.1.	Разработка общеобразовательных дополнительных программ по формированию культуры здорового питания учащихся	01.01.2020	31.12.2022	Администрации муниципальных районов и городских округов, председатель Комитета по образованию Псковской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике	Снижение на 10% к 2024 году распространенности избыточной массы тела и ожирения как фактора риска ХНИЗ
4.2.	Размещение социальной рекламы в торговых предприятиях области - участниках Соглашения по пропаганде здорового питания среди населения области	01.01.2019	31.12.2022	Администрации муниципальных районов и городских округов
4.3.	Совершенствование работы "школ здорового питания" при центрах здоровья; консультации врача-диетолога посетителей центров здоровья по вопросам здорового питания	01.01.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике, председатель Комитета по образованию Псковской области
5	Мероприятия. направленные на ограничение табакокурения, потребления алкоголя, наркотических и психоактивных веществ
5.1.	Оказание консультативной психологической помощи семьям, индивидуальное консультирование лиц, желающих избавиться от вредных привычек ( "телефоны доверия" )	01.01.2020	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главный врач ГБУЗ ПО "Наркологический диспансер Псковской области" , главный внештатный психиатр- нарколог	Снижение на 10% к 2024 году распространенности табакокурения и объемов розничных продаж алкоголя как факторов риска ХНИЗ
5.2.	Расширение сети кабинетов по профилактике курения, в том числе для беременных женщин, детей и подростков	01.01.2019	31.12.2022	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главный врач ГБУЗ ПО "Наркологический диспансер Псковской области" , главный внештатный психиатр- нарколог
5.3.	Совершенствование работы центров здоровья по профилактике и борьбе с табачной зависимостью, консультации врача посетителей центров здоровья по вопросам борьбы с табачной зависимостью	01.01.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главный врач ГБУЗ ПО "Наркологический диспансер Псковской области" , главный внештатный психиатр- нарколог
5.4.	Обеспечение ГБУЗ ПО "Наркологический диспансер Псковской области" имунохроматографическими тест-системами для скринингового исследования по выявлению потреблений наркотических и психотропных веществ	01.01.2019	31.12.2024	главный врач ГБУЗ ПО "Наркологический диспансер Псковской области"
6	Мероприятия, направленные на совершенствование системы подготовки кадров для реализации мероприятий по профилактике ХНИЗ и формированию ЗОЖ
6.1.	Разработка методических рекомендаций и алгоритмов для врачей и среднего персонала МО, оказывающих ПМСП, по вопросам профилактики и лечения ХНИЗ и формирования ЗОЖ	01.01.2020	31.12.2024	Начальник отдела кадров Комитета по здравоохранению Псковской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике, директор ГБОУ СПО "Псковский медицинский колледж" , директор ГБОУ СПО "Великолукский медицинский колледж"	Ежегодное обучение 150 медицинских работников и 250 немедицинских (социальных и педагогических) работников по вопросам профилактики ХНИЗ и формирования ЗОЖ. Усиление профилактической направленности деятельности медицинских организаций, учреждений образования и социального обслуживания
6.2.	Проведение образовательных тренингов, семинаров, конференций по вопросам профилактики и лечения ХНИЗ и формирования ЗОЖ с социальными и педагогическими работниками	01.01.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике, председатель Комитета по социальной защите Псковской области, председатель Комитета по образованию Псковской области
6.3.	Повышение квалификации среднего медицинского персонала (работники ФАП и КМП (ОМП) поликлиник) по вопросам медицинской профилактики на базе ГБОУ СПО "Псковский медицинский колледж" и ГБОУ СПО "Великолукский медицинский колледж"	01.01.2020	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике, директор ГБОУ СПО "Псковский медицинский колледж" , директор ГБОУ СПО "Великолукский медицинский колледж"
6.4.	Внесение медицинскими колледжами области дополнений в вариативную часть учебной программы профессиональной подготовки специалистов среднего звена с учетом расширения объема информации по вопросам медицинской профилактики и формирования ЗОЖ	01.09.2020	Далее постоянно	Директор ГБОУ СПО "Псковский медицинский колледж" , директор ГБОУ СПО "Великолукский медицинский колледж"
6.5.	Проведение тренингов для медицинских работников поликлиник по современным технологиям медицинской профилактики силами ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики"	01.01.2020	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике
7	Мероприятия, направленные на развитие волонтерского движения по формированию ЗОЖ и профилактике ХНИЗ
7.1.	Вовлечение волонтерских организаций в популяризацию ЗОЖ	01.01.2020	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике, региональное отделение Всероссийского общественного движения "Волонтеры-медики" , региональная школа волонтеров ЗОЖ, волонтерский отряд "Индиго" ГБОУ СПО ПО "Псковский политехнический колледж"	Обеспечено развитие волонтерского движения по формированию ЗОЖ и профилактике ХНИЗ
7.2.	Вовлечение социально ориентированных некоммерческих организаций в популяризацию ЗОЖ	01.01.2020	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике, региональное отделение Общероссийской общественной организации "Союз пенсионеров России" , Псковское региональное (областное) отделение Общероссийской общественной организации "Российский Красный Крест" , Псковская областная общественная организация "Независимый социальный женский центр" , АНО "Служба психологической помощи населению "Дорога жизни"	Обеспечено участие социально ориентированных некоммерческих организаций в популяризации ЗОЖ и профилактике ХНИЗ
II	Мероприятия, направленные на первичную профилактику и снижение факторов риска ХНИЗ
1	Мероприятия, направленные на своевременное выявление факторов риска ишемической болезни сердца, включая артериальную гипертонию, и снижение риска ее развития (диспансеризация отдельных групп взрослого населения, проведение углубленных профилактических осмотров, работа центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики, "школ пациентов" )	01.01.2020	31.12.2024	Заместитель председателя Комитета по здравоохранению Псковской области, главные врачи МО, оказывающих ПМСП	Улучшение выявления факторов риска ХНИЗ, снижение уровня заболеваемости ХНИЗ
1.1.	Полное и качественное выполнение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров	01.01.2020	31.12.2024	Главные врачи МО, оказывающих ПМСП	Охват профилактическими видами медицинских осмотров 90% населения ежегодно к 2024 году, повышение выявляемости и снижение числа развития осложнений ХНИЗ
1.2.	Эффективное функционирование регионального и первичных центров общественного здоровья. Развитие организационно-функциональной модели взаимодействия центров общественного здоровья и МО ПМСП	01.01.2020	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике	На базе ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики" функционирует региональный центр общественного здоровья, на базе Великолукского подразделения ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики" - первичный центр общественного здоровья
1.3.	Работа с руководителями организаций и предприятий (работодатели) по мотивированию к прохождению работниками диспансеризации и профилактических осмотров	01.01.2020	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главные врачи МО, оказывающих ПМСП, председатель Комитета по труду и занятости Псковской области	Охват профилактическими видами медицинских осмотров 90% работающего населения ежегодно к 2024 году
	III. Мероприятия, направленные на вторичную профилактику ХНИЗ
1	Внедрение в деятельность МО, оказывающих ПМСП, практики ведения школ для пациентов ( "Артериальная гипертензия" , "Хроническая сердечная недостаточность" , школа для пациентов и их родственников, перенесших ОНМК, "Сахарный диабет" , "Бронхиальная астма" )	01.01.2019	31.12.2020	Заместитель председателя Комитета по здравоохранению Псковской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главные врачи МО, оказывающих ПМСП	Наличие школ для пациентов в каждой МО, оказывающей ПМСП
2	Обеспечение эффективного диспансерного наблюдения при ХНИЗ, в т.ч. за счет: центров диспансерного наблюдения после хирургического лечения ИБС и при ХСН; расширения системы дистанционного диспансерного наблюдения при артериальной гипертензии	01.01.2020	31.12.2022	Заместитель председателя Комитета по здравоохранению Псковской области, главные врачи МО, оказывающих ПМСП	Обеспечение охвата диспансерным наблюдением не менее 80% пациентов с основными формами ХНИЗ
3	Поддержание и совершенствование эффективной системы информационного обмена между стационарами и МО, оказывающими ПМСП, в том числе с использованием медицинской информационной системы*	01.01.2020	31.12.2020	Директор ГКУЗ ПО "Медицинский информационно-аналитический центр" , главные врачи МО	Создана медицинская информационная система с функционалом информационного обмена между МО различных уровней
4	Льготное лекарственное обеспечение в течение 12 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда, мозгового инсульта и хирургических методов реваскуляризации миокарда	01.01.2020	31.12.2024	Заместитель председателя Комитета по здравоохранению Псковской области, директор ГКУЗ ПО "Управление фармации" , главные врачи МО, оказывающих ПМСП	Эффективная вторичная профилактика, снижение на 15% числа повторных инфарктов и инсультов, уменьшение смертности от болезней системы кровообращения до целевых показателей
5	Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ХНИЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	01.01.2019	31.12.2024	Заместитель председателя Комитета по здравоохранению Псковской области, руководитель регионального сосудистого центра ГБУЗ ПО "Псковская областная клиническая больница" , главный внештатный кардиолог, главный внештатный сосудистый невролог главные врачи МО	Наличие в каждой МО комиссии первого уровня с ежемесячным анализом случаев смерти от ХНИЗ; наличие при региональном сосудистом центре ГБУЗ ПО "Псковская областная клиническая больница" комиссии второго уровня с ежеквартальным анализом; наличие при Комитете по здравоохранению Псковской области комиссии третьего уровня с проведением анализа по представлению комиссии второго уровня
IV. Мероприятия, направленные на взаимодействие с курирующими национальными медицинскими центрами
1	Информационное взаимодействие между МО и ФГБУ "НМИЦ профилактической медицины" Минздрава России, в том числе с использованием медицинской информационной системы	01.01.2020	31.12.2024	Главные врачи МО	Проведение телемедицинских консультаций
2	Совместно с ФГБУ "НМИЦ профилактической медицины" разработка порядка и плана проведения консультаций/консилиумов пациентов, в том числе с применением телемедицинских технологий	01.03.2020	01.04.2020	Главный врач ГБУЗ ПО "Псковская областная клиническая больница" , ФГБУ "НМИЦ профилактической медицины"	Разработан план мероприятий к 01.03.2020. Начало реализации плана с 01.04.2020
3	Проведение совместно с ФГБУ "НМИЦ профилактической медицины" консультаций пациентов в количестве, соответствующей потребности	01.06.2020	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ ПО "Псковская областная клиническая больница" , ФГБУ "НМИЦ профилактической медицины"	Проведение телемедицинских консультаций с 01.04.20209
4	Совместно с ФГБУ "НМИЦ профилактической медицины" разработка и реализация плана проведения научно-практических мероприятий с участием профильных МО	01.01.2020	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ ПО "Псковская областная клиническая больница" , ФГБУ "НМИЦ профилактической медицины"	Проведение научно-практических мероприятий в соответствии с утвержденным планом-графиком

*С учетом требований законодательства о защите персональных данных.

*(1) Данные указываются на начало текущего периода.