Заключение Комитета Государственной Думы Федерального Собрания РФ по охране здоровья на проект федерального закона N 875655-7 "О внесении изменений в статью 32 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" и Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (в части повышения роли страховых медицинских организаций в защите прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования)", внесенный Правительством Российской Федерации (не действует)

Заключение Комитета Государственной Думы Федерального Собрания РФ по охране здоровья
на проект федерального закона N 875655-7 "О внесении изменений в статью 32 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" и Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (в части повышения роли страховых медицинских организаций в защите прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования)",
внесенный Правительством Российской Федерации

Досье на проект федерального закона

В соответствии с решением Совета Государственной Думы от 20.01.2020 (протокол N 240, пункт 65) Комитет Государственной Думы по охране здоровья (соисполнитель) рассмотрел проект федерального закона N 875655-7 "О внесении изменений в статью 32 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" и Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", внесенный Правительством Российской Федерации (далее - законопроект), и отмечает следующее.

Законопроект разработан в целях уточнения положений законодательства, регламентирующих порядок выдачи лицензий страховым медицинским организациям на осуществление обязательного медицинского страхования, а также в целях обеспечения информирования застрахованных лиц о деятельности страховых медицинских организаций. Законопроект предусматривает внесение изменений в следующие законодательные акты:

- Закон Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации";

- Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Законопроектом решаются следующие задачи.

1. Перечень сведений, которые должна содержать лицензия на осуществление страховой деятельности, дополняется наименованиями субъектов Российской Федерации, на территориях которых страховая медицинская организация вправе осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

2. Устанавливаются дополнительные полномочия Федерального фонда обязательного медицинского страхования:

- согласование досрочного расторжения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования между территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организацией;

- информирование Центрального банка Российской Федерации о заключении, прекращении или досрочном расторжении договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;

- утверждение правил осуществления мониторинга деятельности страховых медицинских организаций, осуществление мониторинга и размещение его результатов на своем официальном сайте в сети "Интернет".

3. Устанавливаются дополнительные полномочия территориального фонда обязательного медицинского страхования:

- информирование Федерального фонда обязательного медицинского страхования о заключении, прекращении или досрочном расторжении договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, а также согласование досрочного расторжения указанного договора;

- ежеквартальная оценка деятельности страховой медицинской организации на основе достижения ею установленных целевых показателей.

4. Устанавливаются дополнительные обязанности страховых медицинских организаций по достижению целевых показателей оценки деятельности страховых медицинских организаций, которые будут утверждены Минздравом России в составе формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

5. Договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования дополняется перечнем нарушений договорных обязательств страховой медицинской организацией и перечнем санкций за нарушение указанных обязательств.

6. Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию между медицинской организацией и страховой медицинской организацией дополняется обязательными положениями:

- обязанностью медицинских организаций предоставлять сведения об организации оказания медицинской помощи;

- перечнем нарушений договорных обязательств медицинской организацией и перечнем санкций за нарушение указанных обязательств.

В связи с принятием законопроекта потребуется:

- признание утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1227 "Об особенностях лицензирования деятельности страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации";

- внесение изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 857 "Об утверждении устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования";

- внесение изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации".

Правила осуществления мониторинга деятельности страховых медицинских организаций будут утверждены приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

По мнению Комитета, проектируемые изменения не в полной мере отвечают заявленной в пояснительной записке к законопроекту задаче повышения роли страховых медицинских организаций в защите прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования в целях реализации федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение".

Комитет отмечает значимость законопроекта для повышения эффективности использования средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями. Предлагаемые изменения обеспечат создание условий, позволяющих застрахованному лицу осуществить право выбора страховой медицинской организации с учетом показателей их деятельности.

С учетом изложенного Комитет Государственной Думы по охране здоровья поддерживает концепцию проекта федерального закона N 875655-7 "О внесении изменений в статью 32 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" и Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Утверждено на заседании Комитета Государственной Думы по охране здоровья 5 февраля 2020 года (протокол 121).

Председатель Комитета

Д.А. Морозов