Приложение 4. Запрос о выдаче направления для зачисления в образовательную организацию

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет
и выдача направлений для зачисления
детей в образовательные организации,
реализующие основную общеобразовательную
программу дошкольного образования"

Начальнику Отдела образования
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
от _______________________________________
_________________________________________
(фамилия, имя отчество заявителя)
_________________________________________
(адрес проживания)
_________________________________________
телефон _________________________________

ЗАПРОС

Прошу выдать направление для моего ребенка

_________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество ребенка)

"___" __________ 20___ года рождения, для зачисления в образовательную организацию N ________, реализующую образовательную программу дошкольного образования.

Ребенок имеет право внеочередного, первоочередного направления в детский сад:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (категория, N и дата выдачи документа)

Свидетельство о рождении ребенка: серия _______ N _______________________

Фактический адрес проживания: ___________________________________________

    "___" ____________ ____ г.                 __________________________

                                                   (подпись заявителя)

     Даю согласие на обработку персональных данных (моих и моего ребенка)

                                               __________________________

                                                   (подпись заявителя)