Приложение N 3. Порядок маршрутизации оказания медицинской помощи беременным женщинам в дневных стационарах медицинских организаций

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Чувашской Республики
от 18.03.2019 N 355
(приложение N 3)

Порядок
маршрутизации оказания медицинской помощи беременным женщинам в дневных стационарах медицинских организаций

1. Дневные стационары для оказания медицинской помощи беременным женщинам организуются при женских консультациях, стационарных отделениях, в том числе в многопрофильных медицинских организациях, имеющих в составе гинекологические койки.

2. В дневные стационары направляются женщины в период беременности, нуждающиеся в проведении инвазивных манипуляций, ежедневном наблюдении и (или) выполнении медицинских процедур, но не требующих круглосуточного наблюдения и лечения, а также для продолжения наблюдения и лечения после пребывания в круглосуточном стационаре.

3. Деятельность дневного стационара регламентируется законодательством Российской Федерации, настоящим Порядком, нормативными документами медицинской организации.

4. Штаты дневного стационара определяются главным врачом медицинской организации в зависимости от объема оказываемой медицинской помощи.

5. Порядок направления и госпитализации в дневной стационар, условия выписки или перевода в другую медицинскую организацию утверждаются главным врачом медицинской организации.

6. Показаниями для госпитализации в дневной стационар являются следующие заболевания и осложнения беременности:

- чрезмерная рвота беременной (без нарушения обмена веществ);

- угроза прерывания беременности в I и II триместрах при отсутствии в анамнезе привычных выкидышей и сохранённой шейке матки;

- критические сроки беременности при невынашивании в анамнезе без клинических признаков угрозы прерывания;

- необходимость в наблюдении после проведения медико-генетического обследования, включающего инвазивные методы (амниоцентез, биопсия хориона и др.) у беременных группы высокого перинатального риска при отсутствии признаков угрозы прерывания беременности;

- необходимость дополнительного медицинского обследования беременной женщины в случае, если есть подозрение на экстрагенитальную патологию;

- необходимость оценки функционального состояния плода, выявление фетоплацентарной недостаточности;

- при выписке из стационара после наложения швов на шейку матки по поводу ИЦН;

- продолжение наблюдения за беременными женщинами по рекомендации круглосуточного стационара;

- проведение профилактических мероприятий, необходимых беременной женщине и плоду в критические сроки беременности;

- наличие других акушерских осложнений, не требующих круглосуточного наблюдения врача акушера-гинеколога;

- невозможность госпитализации в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от беременной женщины (кормящие матери, маленькие дети и другие семейные обстоятельства), при отсутствии симптомов угрозы преждевременных родов.

7. Сроки пребывания в дневном стационаре определяются тяжестью заболевания и эффективностью проводимого лечения. Критериями окончания лечения являются: выздоровление; клиническое улучшение; окончание курса лечения.

8. Режим работы дневного стационара определяется главным врачом медицинской организации с учетом объемов проводимых медицинских мероприятий. Работа осуществляется в 2 смены, время пребывания в дневном стационаре составляет не менее 4 часов.

I смена: - 8.00-9.00 - поступление в стационар.

- 9.00-13.00 - врачебный обход, выполнение назначений.

- 13.00-14.00 - выписка из дневного стационара, санитарная уборка помещений.

II смена: - 14.00- 15.00 - поступление в стационар.

- 15.00 - 18.30 - врачебный обход, выполнение назначений.

- 18.30 - 19.30 - выписка из дневного стационара, санитарная уборка помещений.

9. При ухудшении течения заболевания и необходимости круглосуточного медицинского наблюдения беременная женщина срочно переводится в соответствующее стационарное отделение с переводным эпикризом.

10. Оплата медицинской помощи в дневном стационаре осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования согласно утвержденным тарифам и иных источников в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. В дневном стационаре ведется следующая учетная медицинская документация:

"Журнал учета приема беременных рожениц и родильниц" (форма N 002/у);

"Медицинская карта стационарного больного" (форма N 003/у) (заполняется на беременных до 22 недель беременности и гинекологических больных);

"История родов" (форма N 096/у) (заполняется с 22 недель беременности);

"Статистическая карта выбывшего из стационара" (форма N 066/у-02);

"Книга регистрации листков нетрудоспособности" (форма N 036/у);

"Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому" (форма N 007дс/у-02).

12. Отчет о деятельности дневного стационара представляется медицинским статистиком медицинской организации в установленные сроки и по форме N 14 в БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии. Ежемесячно составляется реестр пролеченных больных по установленной форме для представления в страховые компании.