Приложение N 4. Заявка на участие в региональном этапе IV Всероссийского конкурса "Школа - территория здоровья - 2020" в номинациях "Лучший конспект урока с применением здоровьесберегающих технологий" и "Лучший конспект тематического занятия"

Приложение N 4 к положению
о региональном этапе
IV Всероссийского конкурса
"Школа - территория
здоровья - 2020"

                             Заявка

       на участие в региональном этапе IV Всероссийского

         конкурса "Школа - территория здоровья - 2020"

       в номинациях "Лучший конспект урока с применением

           здоровьесберегающих технологий" и "Лучший

                 конспект тематического занятия"

1.	Наименование школы (полностью)
2.	Субъект Российской Федерации
3.	Юридический адрес школы (с индексом)
4.	Вид реализуемой адаптированной основной общеобразовательной программы/контингент обучающихся
5.	Общая численность обучающихся
6.	Фамилия, имя, отчество руководителя школы
	Контактный телефон/факс
	E-mail
7.	Фамилия, имя, отчество автора (ов) материалов
	Контактный телефон/факс
	E-mail

     С  дальнейшим  использованием  представляемой  информации  в  печати

согласен(-на, -ны)

__________________/___________________________________

__________________/___________________________________

        (ФИО и подпись авторов)