Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 11 февраля 2020 г. N 67 "О введении ограничительных мероприятий в связи с подъемом заболеваемости острыми респираторно-вирусными инфекциями и гриппом в 2020 году"

С целью снижения заболеваемости и ограничения распространения острых респираторных вирусных инфекций и гриппа, в связи с предложением управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калининградской области в органы исполнительной власти Калининградской области в сфере охраны здоровья о дополнительных противоэпидемических мерах в условиях эпидемического распространения острых респираторных вирусных инфекций и гриппа от 11.02.2020 N 3, приказываю:

1. Главным врачам государственных медицинских организаций Калининградской области:

1) ввести ограничительные мероприятия по острым респираторно-вирусным инфекциям (далее - ОРВИ) и гриппу в медицинских организациях;

2) обеспечить соблюдение противоэпидемического режима работы, предусмотрев ношение медицинскими работниками масок, режим проветривания, проведение текущей дезинфекции и иных мероприятий, предусмотренных законодательством;

3) организовать раздельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа и другими заболеваниями, своевременное оказание первичной медико-санитарной помощи на дому;

4) ограничить допуск посетителей к больным, находящимся на круглосуточном стационарном лечении;

5) организовать ежедневный медицинский осмотр детей, учащихся и персонала образовательных учреждений с целью недопущения больных в организованные коллективы;

6) выделить дополнительное количество дежурных врачей в субботние и воскресные дни с учетом заболеваемости и обращаемости населения за медицинской помощью;

7) обеспечить врачебное наблюдение за детьми в возрасте до 3 лет при лечении на дому до их полного выздоровления, исключить раннюю выписку детей реконвалесцентов гриппа и ОРВИ в детские дошкольные и школьные учреждения;

8) усилить контроль за своевременной госпитализацией заболевших из групп риска по развитию тяжелых и осложненных форм заболеваний (дети до 2 лет, беременные, больные сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническими заболеваниями органов дыхания, эндокринной системы, пациенты в возрасте старше 65 лет);

9) обеспечить обязательный забор биологического материала от больных с тяжелой формой ОРВИ, гриппа, внебольничных пневмоний и его оперативное направление в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии Калининградской области";

10) обеспечить взаимодействие с территориальным органом Роспотребнадзора по Калининградской области в целях систематического мониторинга и расшифровки этиологии заболеваний гриппа и ОРВИ;

11) обеспечить не снижаемый запас лекарственных препаратов в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, включая противовирусные препараты, средства индивидуальной защиты, дезинфекционные средства;

12) обеспечить наличие не снижаемого запаса лекарственных противовирусных препаратов с прямым противовирусным эффектом и доказанной клинической активностью в достаточном количестве, в объеме не менее 2-х недельной потребности;

13) обеспечить постоянный контроль назначения противовирусных препаратов с 1-х суток появления клинических симптомов гриппа;

14) исключить использование с жаропонижающей целью препаратов ацетилсалициловой кислоты, применять препараты парацетамола;

15) обеспечить необходимое количество бригад для оказания неотложной помощи на дому;

16) обеспечить строгое соблюдение маршрутизации пациентов с тяжелыми формами ОРВИ, гриппа и их осложнений, внебольничных пневмонией в профильные отделения, имеющие палаты или отделения интенсивной терапии и реанимации;

17) обеспечить незамедлительный доклад по всем случаям смерти на дому и в стационаре при заболеваниях ОРВИ, гриппом и их осложнениями, внебольничными пневмониями;

18) обеспечить незамедлительный доклад дежурному Территориального центра медицины катастроф (далее - ТЦМК) о всех случаях заболеваний тяжелыми формами ОРВИ, гриппа и осложнениями указанных заболеваний, внебольничных пневмоний, заболевания ОРВИ, гриппа, внебольничных пневмоний беременных женщин;

19) обеспечить ежедневный доклад в ТЦМК о больных с тяжелыми формами ОРВИ, гриппа, внебольничными пневмониями, отказавшихся от госпитализации, а также находящихся в реанимационных отделениях медицинских организаций;

2. Утвердить маршрутизацию пациентов с ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями в государственные медицинские организации Калининградской области на период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ согласно приложению.

3. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам, роженицам и родильницам обеспечить обязательную госпитализацию всех беременных женщин с тяжелым и средней тяжести течением ОРВИ и гриппа, с выраженным синдромом интоксикации; при внебольничной пневмонии - вне зависимости от степени тяжести.

4. Главному врачу ГБУЗ КО "Городская станция скорой медицинской помощи" И.А. Старостину, главным врачам медицинских организаций Калининградской области государственной и иных форм собственности, оказывающих скорую медицинскую помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи обеспечить:

1) комплектование и выпуск на линию необходимого количества бригад скорой медицинской помощи (далее - СМИ);

2) медицинскую эвакуацию пациентов с заболеваниями ОРВИ, гриппа, их осложнениями и внебольничными пневмониями в соответствии с настоящим приказом;

3) контроль за оперативностью работы бригад СМИ Калининградской области с незамедлительным докладом в Министерство здравоохранения Калининградской области о случаях отказов от госпитализации беременных, и иных пациентов, заболевших тяжелыми формами гриппа и внебольничными пневмониями;

4) проведение ежесуточного мониторирования пациентов с тяжелыми формами гриппа, ОРВИ, и внебольничными пневмониями, находящихся на лечении в стационарах области и оставленных на дому.

5. Главному врачу ГБУЗ КО "Родильный дом N 4" О.В. Седневу обеспечить:

1) ежедневное консультативное ведение беременных с ОРВИ, гриппом и внебольничной пневмонией, находящихся на стационарном лечении в ГБУЗ "Инфекционная больница Калининградской области";

2) оказание медицинской помощи женщинам с заболеванием ОРВИ, гриппом и внебольничной пневмонией в период родов и в послеродовой период.

6. Главному врачу ГБУЗ Калининградской области "Городская поликлиника N 2" Р.И. Мамонову обеспечить прием и оказание медицинской помощи в терапевтическом отделении пациентов г. Калининграда по профилю "терапия".

7. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Калининградской области И.Б. Иванову, Н.Ф. Ишановой, Г.П. Полевцевой, И.П. Ташкиновой организовать постоянный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих помощь при ОРВИ, гриппе и внебольничных пневмониях.

8. Приказ вступает в силу с 12.02.2020 и действует до особого распоряжения.

9. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра И.Б. Берездовец.

Исполняющая обязанности министра

Е.И.Семенова