Приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 3 февраля 2020 г. N 107 "О взаимодействии медицинских организаций Липецкой области при оказании медицинской помощи больным с подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией"

Приказ Управления здравоохранения администрации Липецкой области от 3 февраля 2020 г. N 107
"О взаимодействии медицинских организаций Липецкой области при оказании медицинской помощи больным с подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией"

В целях оказания своевременной медицинской помощи больным, организации противоэпидемических мероприятий в случае регистрации новой коронавирусной инфекции на всех этапах оказания медицинской помощи, сохранения благополучной санитарно-эпидемиологической обстановки на территории Липецкой области, во исполнение постановлений Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 января 2020 года N 2 "О дополнительных мерах по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV" и от 31 января 2020 года N 3 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV", Плана мероприятий по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Липецкой области, утвержденного главой администрации Липецкой области Артамоновым И.Г. 28.01.2020, приказываю:

1. Утвердить:

1) критерии оценки готовности медицинских организаций Липецкой области к работе в условиях регистрации новой коронавирусной инфекции (приложение 1);

2) программу проведения областного семинара для медицинских работников, в том числе негосударственных медицинских организаций, по вопросам клиники, диагностики, лечения, профилактики новой коронавирусной инфекции (приложение 2);

3) опросник для детального сбора эпиданамнеза у лиц, обращающихся с симптомами, не исключающими новую коронавирусную инфекцию (приложение 3);

4) форму отчета по работе с лицами с неблагополучным эпиданамнезом (приложение 4);

5) форму ежедневного мониторинга о случаях заболевания внебольничными пневмониями (код по МКБ-10: J12-J18) (приложение 5);

6) форму мониторинга случаев подозрения на коронавирус 2019 nCoV (приложение 6);

7) инструкцию по забору, упаковке и транспортировке материала от пациента, подозрительного на заболевание нового коронавируса 2019 (2019-nCoV) (приложение 7).

2. Главным врачам медицинских организаций Липецкой области, обслуживающих взрослое и детское население:

1) в срок до 5 февраля 2020 года разработать и актуализировать планы организационных и профилактических мероприятий, оперативных мероприятий для обеспечения готовности медицинских организаций при выявлении больных с подозрением на инфекционные заболевания, представляющие чрезвычайную ситуацию (ЧС) в области эпидемиологического благополучия, с учетом новой коронавирусной инфекции, руководствуясь действующими нормативными, методическими документами, санитарным законодательством, в установленном порядке;

2) в срок до 5 февраля 2020 года провести семинары с врачами и средним медицинским персоналом по ранней диагностике, забору и транспортировке биологического материала от больных, передаче информации, организации противоэпидемических и профилактических мероприятий, лечению новой коронавирусной инфекции, а также регулярно информировать медицинских работников об эпидемиологической ситуации в мире о заболеваемости новой коронавирусной инфекцией;

3) в соответствии со стандартами определения случаев (2019-nCoV) своевременно выявлять случаи, не исключающие новую коронавирусную инфекцию, при обращениях за оказанием медицинской помощи, при проведении осмотров, обследований пациентов с учетом эпидемиологического анамнеза;

4) организовать подробный сбор эпидемиологического анамнеза с занесением соответствующих данных в медицинскую документацию, используя опросник в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу, особое внимание уделять информации в отношении пребывания в Китайской Народной Республике (КНР), общения с лицами, прибывшими из КНР в течение последних 14 дней до заболевания;

5) разработать алгоритм действия медицинских работников при выявлении больного с заболеванием, не исключающим новую коронавирусную инфекцию, на амбулаторном приеме, в приемном отделении стационара, при обслуживании вызова на дому в соответствии с требованиями Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)", утвержденных Минздравом России от 29.01.2020, МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения", письма Управления Роспотребнадзора по Липецкой области от 27.01.2020 N 474/04-1 "О направлении предварительных рекомендаций по предупреждению распространения коронавирусной инфекции в медицинских организациях и алгоритму отбора проб на коронавирусную инфекцию";

6) организовать и проводить медицинское наблюдение по месту жительства в течение 14 дней:

- за российскими и иностранными гражданами (кроме граждан КНР) после возвращения из Китая,

- за контактными из очага новой коронавирусной инфекции (подозрения), проводить экстренную противовирусную профилактику;

7) организовать забор и своевременную доставку в лабораторию особо опасных и природно-очаговых болезней ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" материала надлежащего качества от больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (приложение 7);

8) обеспечить проведение полного комплекса дезинфекционных мероприятий в соответствии с письмом Федеральной службы Роспотребнадзора от 23 января 2020 года N 02/770-2020-32 "Об инструкции по проведению дезинфекционных мероприятий для профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусами";

9) обеспечить передачу сведений по форме мониторинга случаев подозрения на коронавирус 2019 nCoV в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу оперативному дежурному областного Центра медицины катастроф ГУЗ "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф" не позднее 2 часов с момента выявления случая по телефону 8 4742 36-34-08, 34-71-56, 8 903 650 32 39;

10) обеспечить ежедневную, включая выходные и праздничные дни, передачу сведений по форме мониторинга о случаях заболевания внебольничными пневмониями (код по МКБ-10: J12-J18) в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу. Информация передается без нарастающего итога, до 10 часов утра:

- медицинские организации, расположенные на территории г. Липецка, Грязинского и Добровского районов, передают сведения в эпидбюро ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница";

- медицинские организации, расположенные на территории г. Ельца, Воловского, Данковского, Добринского, Добровского, Долгоруковского, Елецкого, Измалковского, Задонского, Краснинского, Лебедянского, Лев-Толстовского, Липецкого, Становлянского, Тербунского, Усманского, Хлевенского, Чаплыгинского районов, передают сведения в ГУЗ "Липецкий областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";

11) при наличии на территории обслуживания лиц с неблагополучными эпиданамнезом (по предписаниям Управления Роспотребнадзора по Липецкой области, далее - предписания) обеспечить динамическое наблюдение за ними в соответствии со сроками, указанными в предписаниях, информацию по форме отчета по работе с лицами с неблагополучным эпиданамнезом в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу ежедневно, не позднее 14 часов, направлять в ГУЗ "Липецкий областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";

12) обеспечить своевременное информирование управления здравоохранения области, Управления Роспотребнадзора по Липецкой области о случаях заболевания, не исключающего новой коронавирусной инфекции, в соответствии с приказами управления здравоохранения Липецкой от 29 мая 2019 года N 715 "Об организации работы в случае осложнения эпидемиологической обстановки по болезням, вызывающим чрезвычайную ситуацию в сфере общественного здравоохранения", от 23 мая 2016 года N 674 "О предоставлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в сфере общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера", от 19 сентября 2013 года N 865 "О совершенствовании учета, регистрации и передачи информации об инфекционных и паразитарных заболеваниях";

13) организовать своевременное проведение противоэпидемических мероприятий в соответствии с требованиями МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения" и письма Федеральной службы Роспотребнадзора от 31 января 2020 года N 02/1297-2020-32 "О направлении временного порядка действий при лабораторном подтверждении случая заболевания новой коронавирусной инфекцией";

14) разместить и систематически обновлять на сайтах медицинских организаций информацию для населения об эпидситуации по новой коронавирусной инфекции. Обеспечить наличие информационных материалов (плакаты, памятки, листовки) для распространения среди населения;

15) организовать разъяснительную работу с населением об опасности и нежелательности туристических и деловых поездок в Китайскую Народную Республику, страны Европы и Юго-Восточной Азии в связи с неблагополучной эпидобстановкой по новой коронавирусной инфекции;

16) принять дополнительные меры по обеспечению готовности медицинской организации к приему больных (подозрительных) на новую коронавирусную инфекцию и обеспечить запас:

- необходимых противовирусных препаратов для экстренной профилактики и лечения;

- расходных материалов для отбора и транспортировки проб клинического материала для исследований;

- дезинфекционных средств, обладающих вирулицидной активностью, антисептиков;

- средств индивидуальной защиты персонала, кожных антисептиков, перчаток, специальных респираторов, масок;

- бесконтактных термометров;

- бактерицидных установок рециркуляторного типа для обеззараживания воздуха в местах скопления пациентов;

17) обеспечить наличие запасных комплектов индивидуальной защиты для сотрудников, укладок для забора материала на исследование; запаса лекарственных препаратов (противовирусные препараты, инфузионные растворы, противошоковые препараты) из расчета на 10 дней работы инфекционного отделения, дезсредств в условиях неблагополучной эпидситуации по особо опасным инфекциям;

18) обеспечить направление пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию для консультации и определения показаний к госпитализации в приемное отделение ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" машиной скорой медицинской помощи, в том числе при необходимости с использованием транспортировочного изолирующего бокса (далее - ТИБ);

19) обеспечить незамедлительную передачу информации о предстоящей транспортировке больного новой коронавирусной инфекции в приемное отделение ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" по телефону 8 4742 33 43 48;

20) обеспечить доставку больных в ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" транспортом медицинской организации с использованием/без использования изолирующего бокса в соответствии с алгоритмом транспортировки Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2020 года;

21) обеспечить обработку транспорта, использованного для перевозки больного с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, на территории медицинской организации на специально оборудованной площадке.

3. Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" Сиротинкиной Л.В.:

1) обеспечить госпитализацию больных в случае регистрации новой коронавирусной инфекции;

2) организовать прием больных на консультацию и госпитализацию в машине скорой медицинской помощи или в боксе отделения N 4 (минуя приемный покой);

3) обеспечить дезинфекционные мероприятия автомобиля, доставившего пациента с заболеванием, не исключающим новой коронавирусной инфекции, автомобиля медицинской организации, доставившей врачей-инфекционистов после проведения консультации;

4) обеспечить работу дезинфекционной бригады в очагах новой коронавирусной инфекции в соответствии с нормативными документами и санитарным законодательством;

5) в срок до 5 февраля 2020 года совместно со специалистами ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1" разработать план перевода больных с новой коронавирусной инфекцией на аппарат экстракорпоральной трансмембранной оксигенации (ЭКМО) с соблюдением противоэпидемических мероприятий в соответствующих отделениях, согласовать его с Управлением Роспотребнадзора по Липецкой области;

6) обеспечить ежедневную (включая выходные и праздничные дни) передачу сведений по форме мониторинга о случаях заболевания внебольничными пневмониями (код по МКБ-10: J12-J18), поступивших от медицинских организаций, расположенных на территории г. Липецка, Грязинского и Добровского районов в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу заместителю начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению управления здравоохранения Липецкой области Квасовой И.И. Информация передается без нарастающего итога, до 12 часов дня.

4. Главному врачу ГУЗ "Липецкий областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", главному внештатному эпидемиологу управления здравоохранения Липецкой области Филатову А.Н.:

1) обеспечить ежедневную (включая выходные и праздничные дни) передачу сведений по форме мониторинга о случаях заболевания внебольничными пневмониями (код по МКБ-10: J12-J18), поступивших от медицинских организаций, расположенных на территории г. Ельца, Воловского, Данковского, Добринского, Добровского, Долгоруковского, Елецкого, Измалковского, Задонского, Краснинского, Лебедянского, Лев-Толстовского, Липецкого, Становлянского, Тербунского, Усманского, Хлевенского, Чаплыгинского районов, в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу заместителю начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению управления здравоохранения Липецкой области Квасовой И.И. Информация передается без нарастающего итога, до 12 часов дня;

2) обеспечить ежедневную (включая выходные и праздничные дни) передачу сведений по форме отчета по работе с лицами с неблагополучным эпиданамнезом в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу ежедневно, не позднее 16 часов, заместителю начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению управления здравоохранения Липецкой области Квасовой И.И. и в Управление Роспотребнадзора по Липецкой области.

5. Главным врачам ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" Агафоновой Л.В., ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1" Павлюкевичу Д.В. разработать оперативный план и обеспечить (при необходимости) перевод отделений, оборудованных аппаратами экстракорпоральной трансмембранной оксигенации (ЭКМО), на строгий противоэпидемический режим, согласовав его с Управлением Роспотребнадзора по Липецкой области.

6. Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи" Игнатовскому А.Е.:

1) обеспечить транспортировку больных в случае регистрации новой коронавирусной инфекции с территории г. Липецка и г. Ельца в ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница", в том числе при необходимости с использованием транспортировочного изолирующего бокса (далее - ТИБ);

2) обеспечить немедленную передачу сведений по форме мониторинга случаев подозрения на коронавирус 2019 nCoV в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу заместителю начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению управления здравоохранения Липецкой области Квасовой И.И.;

3) обеспечить незамедлительную передачу информации о предстоящей транспортировке больного новой коронавирусной инфекцией в приемное отделение ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница".

7. Главным внештатным специалистам управления здравоохранения Липецкой области по эпидемиологии Филатову А.Н., по инфекционным болезням Володиной Л.В. и детским инфекционным болезням Беляевой Т.И.:

1) провести областной семинар для медицинских работников, в том числе негосударственных медицинских организаций, по вопросам клиники, диагностики, лечения, профилактики новой коронавирусной инфекции в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу;

2) обеспечить контроль в ведении больных с заболеванием новой коронавирусной инфекцией на всех этапах оказания медицинской помощи, организации противоэпидемических мероприятий;

3) в срок до 05 февраля 2020 года провести расчеты и направить на согласование заместителю начальника управления здравоохранения Голикову А.А. заявку на приобретение средств индивидуальной защиты персонала медицинских организаций для работы с больными с симптомами ОРВИ с неблагополучным эпидемиологическим анамнезом, бесконтактных термометров, дезинфекционных средств, обладающих вирулицидной активностью, бактерицидных облучателей, рекомендованных лекарственных препаратов.

8. Главным внештатным специалистам управления здравоохранения Липецкой области анестезиологу-реаниматологу Залесному А.С., детскому анестезиологу-реаниматологу Кузьменко А.П. совместно с главными внештатными специалистами эпидемиологом Филатовым А.Н., по инфекционным болезням Володиной Л.В., детским инфекционным болезням Беляевой Т.И., скорой медицинской помощи Игнатовским А.Е. в срок до 5 февраля 2020 года провести анализ состояния службы анестезиологии-реанимации в медицинских организациях области, осуществляющих оказание медицинской помощи пациентам с инфекционными заболеваниями, внебольничными пневмониями, включая транспортировку пациентов в профильные стационары, и направить сведения первому заместителю начальника управления здравоохранения Леваковой Г.Н.

9. Главным врачам ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" Сиротинкиной Л.В., ГУЗ "Данковская центральная районная больница" Терешкиной Н.В. выделить палаты и обеспечить изоляцию и медицинское наблюдение за китайскими гражданами, возвратившимися из Китая, в течение 14 дней.

10. Заместителю начальника управления здравоохранения Липецкой области Голикову А.А. предусмотреть финансовое обеспечение мероприятий, связанных с изоляцией и медицинским наблюдением пациентов в ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" и ГУЗ "Данковская центральная районная больница", организацией работы в условиях строгого противоэпидемического режима медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, в том числе отделений, оборудованных аппаратами экстракорпоральной трансмембранной оксигенации (ЭКМО), ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" и ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1" за счет средств областного бюджета.

11. Рекомендовать главным врачам медицинских организаций частной системы здравоохранения Липецкой области при организации медицинской помощи пациентам в случае регистрации новой коронавирусной инфекции руководствоваться пунктами 1, 2 настоящего приказа.

12. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения Липецкой области Левакову Г.Н.

Начальник управления здравоохранения Липецкой области

Ю.Ю. ШУРШУКОВ