Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ МВД России от 31 декабря 2019 г. N 996 "Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче паспортов гражданина Российской Федерации, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, содержащих электронный носитель информации"
- Приложение. Административный регламент Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче паспортов гражданина Российской Федерации, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, содержащих электронный носитель информации
- Приложение N 1. Заявление о выдаче паспорта, содержащего электронный носитель
- Приложение N 3. Данные законного представителя
Приложение N 3. Данные законного представителя
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 3
к заявлению о выдаче паспорта
/--------------\ /-\
Дело N | | | | Получено в электронном виде с Единого портала
\--------------/ \-/ государственных и муниципальных услуг (функций)
ДАННЫЕ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
Сведения о гражданине, признанном судом недееспособным (ограниченно дееспособным):
| 1. Фамилия* | ||||
| Имя* | ||||
| Отчество* | ||||
|
2. Пол |
/-\ /-\ | | Мужской | | Женский \-/ \-/ |
3. Дата рождения | ||
Сведения о законном представителе гражданина, признанного судом недееспособным (ограниченно дееспособным):
| 4. Фамилия* | ||||||||||||||||||
| Имя* | ||||||||||||||||||
| Отчество* | ||||||||||||||||||
|
5. Пол |
/-\ /-\ | | Мужской | | Женский \-/ \-/ |
6. Дата рождения |
7. Место рождения (страна, республика, край, область, населенный пункт): |
|||||||||||||||
| 8. Адрес места жительства | Страна | |||||||||||||||||
| Субъект | ||||||||||||||||||
| Район | ||||||||||||||||||
| Населенный пункт | ||||||||||||||||||
| Улица | ||||||||||||||||||
| Дом | Корпус | Строение | Квартира | Дата регистрации |
||||||||||||||
/-\ /-\
9. Адрес | | места пребывания | | фактического проживания
\-/ \-/
|
Страна |
|||||||||||||||||
| Субъект | ||||||||||||||||||
| Район | ||||||||||||||||||
| Населенный пункт | ||||||||||||||||||
| Улица | ||||||||||||||||||
| Дом | Корпус | Строение | Квартира | Срок регистрации |
с | по | ||||||||||||
| 10. Телефон (по желанию) | 11. Адрес электронной почты (по желанию) |
|||||||||||||||||
| 12. Документ, удостоверяющий личность законного представителя: | ||||||||||||||||||
| Серия | Номер | Дата выдачи | ||||||||||||||||
| Орган, выдавший документ |
||||||||||||||||||
| 13. Документ, подтверждающий права законного представителя: | ||||||||||||||||||
| Серия | Номер | Дата выдачи | ||||||||||||||||
| Орган, выдавший документ |
||||||||||||||||||
Я ПРЕДУПРЕЖДЕН(А), ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ,
УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Я СОГЛАСЕН(НА) С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ
ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ. С
ТРАНСЛИТЕРАЦИЕЙ В ОФОРМЛЯЕМОМ ПАСПОРТЕ ОЗНАКОМЛЕН(А).
Заполняется уполномоченным должностным лицом, принявшим заявление Подпись законного представителя
/-------------------------------------------------------------------\ /---------------------------------------------------\
|Дата приема документов | | | |
|---------------------------------------------+---------------------| | |
|Регистрационный номер | | | |
|---------------------------------------------+---------------------| | |
|Должность, фамилия, инициалы и подпись | | | |
|должностного лица, принявшего заявление | | | |
\-------------------------------------------------------------------/ \---------------------------------------------------/
------------------------------
* Данная графа заполняется при наличии.
------------------------------
Открыть документ в системе ГАРАНТ