Приложение N 5. Уведомление об изменении сведений, включенных в реестр организаций отдыха детей и их оздоровления Новосибирской области

Приложение N 5
к Порядку формирования и ведения
реестра организаций отдыха детей
и их оздоровления на территории
Новосибирской области

Форма

Бланк организации                                    Министру труда и социального

N _________ от _______                                  развития Новосибирской

                                                               области

                                                          __________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
об изменении сведений, включенных в реестр организаций отдыха детей и их оздоровления Новосибирской области

____________________________________________,

наименование организации

Наименование сведений		Отметка об изменении сведений (да/нет)	Измененные сведения об организации отдыха детей и их оздоровления
Сведения о юридических лицах, индивидуальных предпринимателях, оказывающих услуги по организации отдыха и оздоровления детей (далее - организации)	полное и сокращенное наименование организации
	юридический адрес организации
	организационно-правовая форма
	фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя организации
	индивидуальный налоговый номер организации
Сведения о месте фактического оказания услуг (филиалах, структурных подразделениях, отделениях и т.п.) (далее - организации отдыха детей и их оздоровления)
полное и сокращенное наименование организации отдыха детей и их оздоровления
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя организации отдыха детей и их оздоровления
адрес (место нахождения) организации отдыха детей и их оздоровления, контактный телефон, адрес электронной почты
официальный сайт организации отдыха детей и их оздоровления и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии)
тип организации отдыха детей и их оздоровления*
режим работы организации отдыха детей и их оздоровления (сезонный/ круглогодичный)
даты проведения смен
средняя стоимость 1 дня пребывания в организации отдыха детей и их оздоровления
возрастная категория детей, принимаемых в организация отдыха детей и их оздоровления
информация о размещении, проживании, питанию детей в организации отдыха детей и их оздоровления
наличие оборудованного места для купания
дата ввода используемых организацией отдыха детей и их оздоровления объектов (для организаций стационарного типа) и дата проведения капитального ремонта
сведения о наличии санитарно-эпидемиологического заключения, включая дату заключения
информация о результатах проведения органами. осуществляющими государственный контроль (надзор), плановых и внеплановых проверок по итогам предыдущего года
сведения о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности
сведения о наличии лицензии на осуществление образовательной деятельности
сведения об обеспечении в организации отдыха детей и их оздоровления доступности услуг для детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья

Документы, подтверждающие достоверность изменений:

1) ______________________________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________________________

"___"_________ 20____ г.

_______________________         ___________________      ________________________________

       должность                     подпись                   фамилия, имя, отчество

                                                             (последнее - при наличии)

                                                   МП (при наличии)