Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 14 февраля 2020 г. N 203 "Об организации направления в Центр диагностики и лечения опухолей молочной железы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"

Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области
от 14 февраля 2020 г. N 203
"Об организации направления в Центр диагностики и лечения опухолей молочной железы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины""

Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", в целях реализации регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в рамках национального проекта "Здравоохранение" и дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в Челябинской области приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

показания для направления в Центр диагностики и лечения опухолей молочной железы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины";

объем обследования при направлении пациентов на консультацию в Центр диагностики и лечения опухолей молочной железы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" при подозрении на злокачественное новообразование молочной железы для выполнения биопсии;

объем обследования при направлении на консультацию в Центр диагностики и лечения опухолей молочной железы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" пациентов с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования молочной железы, при подозрении на генерализацию или рецидив, для проведения консилиума.

2. Руководителям медицинских организаций, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области осуществляет функции и полномочия учредителя, организовать работу по направлению пациентов в Центр диагностики и лечения опухолей молочной железы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" в соответствий с пунктом 1 настоящего приказа.

3. Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Челябинска Горловой Н.В. и руководителям медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области, руководителям медицинских организаций, в отношений которых Федеральное медико-биологическое агентство осуществляет функции и полномочия учредителя, главному врачу Клиники Федерального государственного бюджетного учреждения высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Кремлеву С.Л., главному врачу Негосударственного учреждения здравоохранения "Дорожная клиническая больница на станции Челябинск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" Цареву А.П., директору Автономной некоммерческой организации "Центральная клиническая медико-санитарная часть" Домашенко М.А., главному врачу Общества с ограниченной ответственностью "Полимедика Челябинск" Березюк Л.В. рекомендовать организовать работу в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа.

4. Исполняющему обязанности директора Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Казаковой М.С. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети "Интернет".

5. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.

Министр

Ю.А. Семёнов

Утверждены
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 14 февраля 2020 г. N 203

Показания
для направления в Центр диагностики и лечения опухолей молочной железы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"

Показаниями для направления пациентов в Центр диагностики и лечения опухолей молочной железы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины", в том числе являются:

1. Выполнение биопсии опухоли при подозрении на злокачественное новообразование молочной железы категории BIRADS 4-5 (Iа клиническая группа) по результатам маммографического скрининга, маммографического и/или УЗИ-обследования - по направлению врача-гинеколога женской консультации, врача-онколога первичного онкологического кабинета, врача-терапевта участкового при отсутствии в медицинской организации онколога.

2. Проведение консилиума врачей-специалистов (онколог, радиотерапевт, онколог (химиотерапевт)) у пациентов с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования молочной железы, для назначения плана лечения.

3. Наблюдение в процессе лекарственной терапии для оценки эффекта и возможных осложнений после каждых 2-3 месяцев гормонотерапии и каждых 2-3 курсов химиотерапии (II клиническая группа).

4. Обоснованное подозрение на рецидив или генерализацию злокачественного новообразования молочной железы после ранее проведенного лечения.

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 14 февраля 2020 г. N 203

Объем обследования
при направлении пациентов на консультацию в Центр диагностики и лечения опухолей молочной железы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" при подозрении на злокачественное новообразование молочной железы для выполнения биопсии

Необходимый объем обследования при направлении пациентов в Центр диагностики и лечения опухолей молочной железы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" (далее именуется - Центр) при подозрении на злокачественное новообразование молочной железы категории BIRADS 4-5 (Iа клиническая группа) для выполнения биопсии, в том числе включает:

1. Билатеральная маммография и/или магнитно-резонансная томография молочных желез (ультразвуковое исследование молочных желез у женщин моложе 40 лет). Обязательно при проведении аналоговой маммографии предоставление рентгенологических снимков, при проведении цифровой маммографии - цифровых носителей.

2. Общий анализ крови с тромбоцитами и временем свертывания, глюкоза крови, коагулограмма по показаниям (обязательно всем женщинам старше 70 лет).

3. Результаты анализов крови на ВИЧ, гепатиты В, С, RW установленных сроков годности.

При подтверждении диагноза злокачественного новообразования молочной железы в Центре дополнительный объем обследования в медицинской организации по месту прикрепления выполняется пациенту согласно рекомендации врача-специалиста Центра.

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 14 февраля 2020 г. N 203

Объем обследования
при направлении на консультацию в Центр диагностики и лечения опухолей молочной железы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" пациентов с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования молочной железы, при подозрении на генерализацию или рецидив, для проведения консилиума

Необходимый объем обследования при направлений на консультацию в Центр диагностики и лечения опухолей молочной железы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" (далее именуется - Центр) пациентов с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования молочной железы, при подозрении на генерализацию или рецидив, для проведения консилиума, в том числе включает:

1. Билатеральная маммография и/или магнитно-резонансная томография молочных желез.

2. Ультразвуковое исследование молочных желез, аксиллярных, надключичных, подключичных, парастернальных лимфатических узлов.

3. Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях и/или компьютерная томография органов грудной клетки.

4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) и забрюшинного пространства и/или компьютерная томография органов брюшной полости и/или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости.

5. Ультразвуковое исследование органов малого таза и/или компьютерная томография органов малого таза и/или магнитно-резонансная томография органов малого таза.

6. Общий анализ крови с тромбоцитами, общий анализ мочи, биохимический анализ крови общетерапевтический; глюкоза, щелочная фосфатаза крови, коагулограмма по показаниям (обязательно всем женщинам старше 70 лет).

7. Результаты анализов на ВИЧ, гепатиты В, С, RW установленных сроков годности.

8. ЭКГ, заключение врача-терапевта.

9. По рекомендации врача Центра следует проводить дополнительное обследование: эхокардиографию, холтеровское мониторирование сердечной деятельности, исследование функций внешнего дыхания, ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) сосудов шеи и нижних конечностей, консультации врача-кардиолога, врача-эндокринолога, врача-невропатолога и других врачей-специалистов в зависимости от сопутствующей патологии для оценки возможности и проведения специального лечения.

10. Протокол гистологического и иммуногистохимического исследований. При отсутствии - стекла и блоки.