Приложение N 3. Заявка на выдачу постоянного пропуска (персональной электронной карты) сотрудника

Приложение N 3
к Положению

                                   Начальнику управления делами и кадрами

                                   ______________________________________

                                   Заявка

       на выдачу постоянного пропуска (персональной электронной карты)

                                  сотрудника

     Прошу  оформить  постоянный пропуск (персональную электронную карту)

на следующих сотрудников_________________________________________________

                            (наименование структурного подразделения)

N п.п.	Ф.И.О.	Подразделение	Должность	Основание (номер распоряжения о приеме на работу, дата)
1	2	3	4	5

"___"_____________20__г.

__________________________    _____________    ___________________

      должность                   подпись       фамилия, инициалы