Приложение 4. Акт таможенного досмотра

Приложение 4

к Единой технологической схеме

Акт таможенного досмотра

                "___"_______________199 г. N______________

Автотранспортное средство

Идент. N VIN__________________________N кузова___________________________

Марка, модель_________________________N шасси (рамы)_____________________

Объем двигателя_______________________N двигателя________________________

Год выпуска___________________________Цвет_______________________________

Владелец автотранспортного средства______________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

произведен таможенный досмотр.

Досмотр производил_______________________________________________________

При досмотре присутствовали:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

Место производства досмотра______________________________________________

Результат досмотра:

Код ТН ВЭД:______________________________________________________________

Пробег (тыс. км)_________________________________________________________

Техническое состояние____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Внешние повреждения, дефекты_____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (время, дата, подпись, печать)