Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
администрации Волгограда
от 28.02.2020 N 192

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
на капитальный ремонт многоквартирных
домов за счет средств бюджета
Волгограда, утвержденному
постановлением администрации Волгограда
от 12.07.2018 N 916

Форма

                            ЗАЯВКА

        на предоставление субсидии на финансовое обеспечение

затрат в связи с проведением капитального ремонта многоквартирных домов

                за счет средств бюджета Волгограда

     Прошу предоставить субсидию в сумме ________________________________

                                                  (цифрами и прописью)

на капитальный ремонт многоквартирного дома:

N п/п	Адрес многоквартирного дома	Сумма расходов (руб.)
1	2	3

     Подтверждаю, что __________________________________________________:

                               (наименование юридического лица)

     не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства;

     не является иностранным юридическим лицом, а также российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных   юридических   лиц,  местом   регистрации  которых  является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов  Российской  Федерации   перечень   государств   и   территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих раскрытия и  представления  информации  при  проведении

финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких  юридических лиц, в

совокупности превышает 50%;

     не  является   получателем  средств   из   соответствующего  бюджета

бюджетной  системы  Российской   Федерации   в   соответствии   с   иными

нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами Волгограда

в  целях  финансового  обеспечения  в  связи с  проведением  капитального

ремонта многоквартирных домов за счет средств бюджета Волгограда.

     Приложение (*):

     1. ________________________________________________________________.

     2. ________________________________________________________________.

_________________________________________________________________________

     (*) Документы  в  соответствии  с  пунктом 2.3   раздела  2  Порядка

предоставления субсидий на капитальный  ремонт многоквартирных  домов  за

счет   средств    бюджета    Волгограда,  утвержденного    постановлением

администрации Волгограда от 12 июля 2018 г. N 916 "Об утверждении Порядка

предоставления субсидий  на капитальный  ремонт многоквартирных  домов за

счет средств бюджета Волгограда".

     Руководитель _______________________ _______________________________

                         (подпись)                    (Ф.И.О.)

     "___" ___________ 20__ г.

Департамент жилищно-коммунального хозяйства и топливно-энергетического комплекса администрации Волгограда"