Приложение N 4. Заявление об исправлении технической ошибки

Приложение N 4
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по передаче во владение
и (или) в пользование муниципального имущества
субъектам малого и среднего предпринимательства
через торги в электронной форме

                                Руководителю исполнительного комитета

                                Альметьевского муниципального

                                района Республики Татарстан

                                от ______________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                    (для физических лиц - фамилия, имя,

                                      отчество (при наличии), место

                                     жительства, реквизиты документа,

                                        удостоверяющего личность)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                  (для юридических лиц - наименование,

                                место нахождения, организационно-правовая

                                   форма, сведения о государственной

                                      регистрации в ЕГРЮЛ, ОГРН)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                (почтовый адрес, адрес электронной почты,

                                        номер телефона для связи)

                                Заявление

                    об исправлении технической ошибки

      Сообщаю об ошибке, допущенной при оказании муниципальной услуги

 ________________________________________________________________________

                          (наименование услуги)

      Записано: _________________________________________________________

      Правильные сведения: ______________________________________________

      Прошу   исправить   допущенную   техническую   ошибку   и    внести

 соответствующие   изменения   в   документ,    являющийся    результатом

 муниципальной услуги.

      Прилагаю следующие документы:

      1.

      2.

      В случае принятия решения об отклонении  заявления  об  исправлении

 технической ошибки прошу направить такое решение:

      посредством отправления электронного  документа  на  адрес  E-mail:

 ______________________________;

      в виде заверенной копии на бумажном носителе почтовым  отправлением

 по адресу: __________________________________.

      Подтверждаю свое согласие, а также  согласие  представляемого  мною

 лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

 хранение,    уточнение    (обновление,    изменение),     использование,

 распространение (в том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

 уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых  для

 обработки персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

 услуги), в том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

 решений на их основе органом  предоставляющим  муниципальную   услугу, в

 целях предоставления муниципальной услуги.

      Настоящим   подтверждаю:   сведения,   включенные   в    заявление,

 относящиеся к  моей  личности  и  представляемому  мною  лицу,   а также

 внесенные  мною  ниже,   достоверны.   Документы   (копии   документов),

 приложенные  к  заявлению,  соответствуют   требованиям,   установленным

 законодательством  Российской   Федерации,   на   момент   представления

 заявления эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

      Даю  свое  согласие  на  участие  в  опросе  по     оценке качества

 предоставленной мне муниципальной услуги по телефону: _________________.

 ________________________         _________________(____________________)

          (дата)                      (подпись)          (Ф.И.О.)