Приложение N 3. Заявка на участие в электронном аукционе

Приложение N 3
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по передаче во владение
и (или) в пользование муниципального имущества
субъектам малого и среднего предпринимательства
через торги в электронной форме

                                  ЗАЯВКА

                    НА УЧАСТИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ АУКЦИОНЕ

 От _____________________________________________________________________

  (полное наименование Заявителя, для индивидуальных предпринимателей -

                                 Ф.И.О.)

 Адрес местонахождения/ местожительства: Индекс _________ город _________

 район _____________ улица _______________________________ дом __________

 Почтовый адрес (для юридического лица) Индекс __________ город _________

 район __________________________ улица ___________ дом ____  корпус  ___

 квартира __________

 (для индивидуальных предпринимателей) Паспорт гражданина:

 серия ________  N  ________  выдан  (кем)  ____________________  (когда)

 ________________________________

 1. Изучив  данные  извещения  о  проведении  аукциона,   документации об

 аукционе  _________  (дата  торгов),   я,   ниже   подписавшийся(-аяся),

 согласен(-на) заключить договор аренды объекта, а  именно:  лот  N ____,

 расположенного  по  адресу:  _____________________________   кадастровый

 N __________  площадью  ________  кв. м,  целевое  назначение  имущества

 __________________________________

 2. Данным заявлением я подтверждаю факт осмотра объекта, его техническое

 состояние,  ознакомление  с  имеющейся  технической     документацией по

 объекту, проектом  договора  аренды,  другими  условиями.   Претензий по

 объекту не имею.

 3. Настоящим подтверждаю, что  являюсь  субъектом  _____________________

 (малого/среднего)  предпринимательства   и   соответствую   требованиям,

 установленным действующим законодательством к таковым:

 1) среднесписочная численность работников за предшествующий  календарный

 год не превышает __________ человек;

 2) выручка от реализации товаров (работ,  услуг)  без  учета   налога на

 добавленную  стоимость  или  балансовая  стоимость  активов  (остаточная

 стоимость основных средств и нематериальных активов)  за  предшествующий

 календарный год не превышает _____________ рублей.

 4. Я согласен на обработку моих персональных  данных  в   соответствии с

 Федеральным законом от 27.07.2006 152-ФЗ "О персональных данных".

 5. Документы  оформлены  надлежащим  образом  и  представлены  в  полном

 объеме.

 ________________________________________________________________________

  (наименование Заявителя, для индивидуальных предпринимателей - Ф.И.О)

 ________________________________________________________________________

                 (должность, Ф.И.О. уполномоченного лица)