Приложение N 4. Расписка в получении документов

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на устройство фейерверка
при проведении массового мероприятия на территории
муниципального образования - Высоковское сельское поселение
Рязанского муниципального района Рязанской области"

                              РАСПИСКА

                     в получении документов

Настоящим удостоверяется, что заявитель _________________________________

                        (организационно-правовая форма юридического лица)

для получения муниципальной услуги представил в администрацию ___________

сельское  поселение  Рязанского  муниципального района  Рязанской области

следующие документы:

NN пп	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Дата и подпись заявителя
1
2
3
4

_____________________________________________ ___________________________

     (должность лица, принявшего документы)       (подпись) (Ф.И.О.)

_____________________________________________ "___" ____________ 20___ г.

(дата окончания срока рассмотрения документов) (дата выдачи документов)

______________________________________ __________________________________

                  (подпись)                      (Ф.И.О. заявителя)

После рассмотрения документы выданы _____________________________________

________________________________________ ________________________________

   (должность, Ф.И.О., подпись лица,       (Ф.И.О., подпись лица,

    выдавшего документы)                   получившего документы)

______________________________

(*)   В  столбце 2 "наименование  и  реквизиты  документов"   указываются

реквизиты всех представленных заявителем документов.