Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку проведения аттестации
кандидатов на должности
руководителей и руководителей
государственных образовательных
организаций, в отношении
которых министерство
образования и науки Амурской
области осуществляет функции и
полномочия учредителя

                                         Министерство образования и науки

                                                 Амурской области

                                         ________________________________

                                         Ф.И.О. заявителя в именительном

                                                      падеже

                                         Адрес регистрации:

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                              (с указанием индекса)

                                         Адрес фактического проживания:

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                              (с указанием индекса)

                                         Контактные данные:

                                         Телефон: _______________________

                                         E-mail: ________________________

                                Согласие                                 

                    на обработку персональных данных                     

Я, _____________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт серия ___________ номер ___________, выданный ___________________

_________________________________________________________________________

                              (кем, когда)

даю  согласие  Оператору  обработки  персональных  данных   (министерство

образования   и   науки   Амурской   области,   адрес:   г. Благовещенск,

ул. Шимановского,    д. 8;    государственное    автономное    учреждение

дополнительного   профессионального   образования   "Амурский   областной

институт  развития  образования",  адрес:  г. Благовещенск, ул. Северная,

д. 107)  на  обработку   своих   персональных   данных,   включая   сбор,

систематизацию, накопление, хранение,  уточнение (обновление, изменение),

использование, распространение  (в том  числе  передачу),  обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных  данных (фамилия,  имя,  отчество,

год, месяц,  дата и место  рождения,  адрес  места  жительства,  семейное

положение,  социальное   положение,   имущественное  положение,   доходы,

реквизиты счёта, открытого  в  кредитной  организации,   ИНН,   страховое

свидетельство).

     Я  согласен  (согласна), что мои персональные данные будут подлежать

обработке  в целях обеспечения проведения аттестации с целью установления

соответствия   уровня  моего  образования  и  опыта  работы  требованиям,

предъявляемым     квалификационными    характеристиками    к    должности

"Руководитель".

     Я    проинформирован    (проинформирована),    что   под  обработкой

персональных   данных  понимаются  действия  (операции)  с  персональными

данными  в  рамках  выполнения Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О    персональных    данных",   конфиденциальность  персональных  данных

соблюдается  в  рамках  исполнения Оператором законодательства Российской

Федерации и Амурской области.

     Мне разъяснено, что:

     1)  я  имею  право  отозвать  данное  согласие  на  обработку  своих

персональных данных, письменно уведомив об этом Оператора;

     2)  в  случае отзыва согласия на обработку своих персональных данных

Оператор  обязан  прекратить  обработку  персональных данных и уничтожить

персональные  данные  в  срок,  не  превышающий  3  рабочих  дней  с даты

поступления    указанного  отзыва.  Об  уничтожении  персональных  данных

Оператор обязан уведомить субъекта персональных данных.

"__" ___________ 20__ года             __________  ______________________

                                        (подпись)   (расшифровка подписи)