Приложение N 2. Акт передачи избирательных бюллетеней по одномандатному избирательному округу для голосования на дополнительных выборах депутатов Законодательного Собрания Пермского края третьего созыва от полиграфической организации

Приложение N 2
к Порядку
изготовления и передачи
избирательных бюллетеней
по одномандатному избирательному
округу для голосования на дополнительных
выборах депутатов Законодательного
Собрания Пермского края третьего созыва,
утвержденному постановлением
Избирательной комиссии Пермского края
от 5 марта 2020 г. N 107/01-3

                                   Акт

           передачи избирательных бюллетеней по одномандатному

               избирательному округу N ___ для голосования

          на дополнительных выборах депутатов Законодательного

       Собрания Пермского края третьего созыва от полиграфической

                               организации

___________________________         _________________________________

место составления акта                 дата и время составления акта

_________________________________________________________________________

               (наименование полиграфической организации)

в лице __________________________________________________________________

                   (должность, фамилия, имя, отчество)

изготовила в соответствии с заказом

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и  передала  избирательные  бюллетени  по  одномандатному  избирательному

округу  N  ___  для  голосования  на  дополнительных  выборах   депутатов

Законодательного Собрания Пермского края третьего созыва членам  окружной

избирательной комиссии N ___ с правом решающего голоса

_________________________________________________________________________

       (фамилии, инициалы членов окружной избирательной комиссии)

в количестве: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (количество бюллетеней цифрами и прописью, N заказа)

Избирательные  бюллетени  расфасованы  по _______________ штук  в пачке и

проверены на качество.

Член окружной избирательной

комиссии N __ с правом

решающего голоса          ________________________ ______________________

                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)

Член окружной избирательной

комиссии N __ с правом

решающего голоса          ________________________ ______________________

                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)

Член окружной избирательной

комиссии N __ с правом

решающего голоса          ________________________ ______________________

                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)

МП

Представитель

полиграфической

организации              ________________________ ______________________

                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)