Приложение N 1. Акт передачи избирательных бюллетеней по одномандатному(ым) избирательному(ым) округу(ам) для голосования на дополнительных выборах депутатов Законодательного Собрания Пермского края третьего созыва от полиграфической организации

Приложение N 1
к Порядку
изготовления и передачи
избирательных бюллетеней
по одномандатному избирательному
округу для голосования на дополнительных
выборах депутатов Законодательного
Собрания Пермского края третьего созыва,
утвержденному постановлением
Избирательной комиссии Пермского края
от 5 марта 2020 г. N 107/01-3

                                   Акт

         передачи избирательных бюллетеней по одномандатному(ым)

           избирательному(ым) округу(ам) N __ для голосования

          на дополнительных выборах депутатов Законодательного

       Собрания Пермского края третьего созыва от полиграфической

                               организации

___________________________         _________________________________

место составления акта                 дата и время составления акта

_________________________________________________________________________

               (наименование полиграфической организации)

в лице __________________________________________________________________

                   (должность, фамилия, имя, отчество)

изготовила в соответствии с заказом Избирательной комиссии Пермского края

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и    передала    избирательные    бюллетени     по     одномандатному(ым)

избирательному(ым) округу(ам) N _____ для голосования  на  дополнительных

выборах  депутатов  Законодательного  Собрания  Пермского  края  третьего

созыва членам Избирательной комиссии Пермского края  с  правом  решающего

голоса __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (фамилии, инициалы членов Избирательной комиссии Пермского края)

в количестве: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (количество бюллетеней цифрами и прописью, N заказа)

Избирательные  бюллетени  расфасованы  по  ___________  штук  в   пачке и

проверены на качество.

Член Избирательной

комиссии Пермского края

с правом решающего голоса ________________________ ______________________

                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)

Член Избирательной

комиссии Пермского края

с правом решающего голоса ________________________ ______________________

                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)

Член Избирательной

комиссии Пермского края

с правом решающего голоса ________________________ ______________________

                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)

МП

Представитель

полиграфической

организации              ________________________ ______________________

                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)