Приложение 3. Акт об определении места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов

Приложение 3
к Правилам обустройства мест (площадок)
накопления твердых коммунальных отходов
и ведения их реестра на территории
городского округа Анадырь

Акт N ____
об определении места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов

		"___" _____ 20 ___ г.
(место составления)

Комиссия в составе:

Председатель комиссии ______________________________________________________

занимаемая должность, фамилия и инициалы

Заместитель председателя ____________________________________________________

занимаемая должность, фамилия и инициалы

Секретарь комиссии __________________________________________________________

занимаемая должность, фамилия и инициалы

Члены комиссии:

1. _________________________________________________________________________ _

занимаемая должность, фамилия и инициалы

2. _________________________________________________________________________ _

занимаемая должность, фамилия и инициалы

3. _________________________________________________________________________ _

занимаемая должность, фамилия и инициалы

4. _________________________________________________________________________ _

занимаемая должность, фамилия и инициалы

5. _________________________________________________________________________ _

занимаемая должность, фамилия и инициалы

6. _________________________________________________________________________ _

занимаемая должность, фамилия и инициалы

7. _________________________________________________________________________ _

занимаемая должность, фамилия и инициалы

в соответствии с Постановлением Администрации городского округа Анадырь "Об утверждении Правил обустройства мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов и ведения их реестра на территории городского округа Анадырь" и на основании заявления ____________________, произвела осмотр территории предлагаемого места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов по адресу:

____________________________________________________________________ ______

и решила:

а) определить местом (площадкой) накопления твердых коммунальных отходов территорию по адресу:

Предлагаемый размер земельного участка ____ м х ___ м, площадь ___ кв. м.

б) отказать в согласовании создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов на территории по адресу:

____________________________________________________________________ ______

Приложение:

- схема территории, на которой определено место (площадка) накопления твердых коммунальных отходов;

- согласование Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чукотскому автономному округу.

Председатель комиссии: _______________________________________________________

Заместитель председателя:_____________________________________________________

Секретарь комиссии: ___________________________________________________________

Члены комиссии:

1. _________________________________________________________________________ _

2. _________________________________________________________________________ _

3. _________________________________________________________________________ _

4. _________________________________________________________________________ _

5. _________________________________________________________________________ _

6. _________________________________________________________________________ _

7. _________________________________________________________________________ _