Приложение. Регламент организации работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения г. Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, по использованию функциональных возможностей сервиса инструментальной диагностики автоматизированной информационной системы г. Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система г. Москвы"

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 05.03.2020 г. N 174

Регламент
организации работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, по использованию функциональных возможностей сервиса инструментальной диагностики автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы"

1. Общие положения

1.1. Предмет регулирования.

1.1.1. Регламент организации работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, по использованию функциональных возможностей сервиса инструментальной диагностики автоматизированной информационной системе города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы", устанавливает последовательность процедур (действий) проведения и описания инструментального исследования в ЕМИАС.

1.1.2. Регламент устанавливает порядок взаимодействия внутри медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, их работников между собой и с лицами, обращающимися за получением такой помощи при проведении инструментальных исследований.

1.1.3. Регламент не распространяется на правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи в неотложных или экстренной формах вне медицинской организации, медицинской помощи на дому.

1.2. Термины и определения.

Для целей настоящего Регламента используются следующие термины и определения:

- автоматизированная информационная система города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы", ЕМИАС: государственная информационная система города Москвы, обеспечивающая автоматизацию процессов организации и оказания медицинской помощи населению в городе Москве, в том числе процессов амбулаторного приема населения;

- сервис инструментальной диагностики, сервис ИД: подсистема ЕМИАС, предназначенная для информационной поддержки деятельности медицинских работников, связанной с назначением инструментальных исследований;

- медицинская организация: медицинская организация государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающая первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, в которой информационное сопровождение организационных и лечебно-диагностических процессов осуществляется с использованием ЕМИАС;

- направление: направление на прием к врачу, диагностическое исследование или лечебную процедуру, оформленное в электронном виде или на бумажном носителе в соответствии с учетной формой N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" без указания даты и времени приема, проведения диагностического исследования или лечебной процедуры; оформление направления на бумажном носителе в соответствии с установленными требованиями осуществляется только при направлении пациента в другую медицинскую организацию;

- инструментальное исследование: исследования, проводимые при обращении пациента по заболеваниям и/или жалобам в рамках диспансеризации, профилактического медицинского осмотра, а так же при первичном обследовании групп клинически бессимптомных лиц с целью выявления случаев заболевания;

- ЕРИС ЕМИАС: Единый радиологический информационный сервис ЕМИАС.

1.3. Правовые основания.

Регламент разработан в соответствии с:

- Федеральным законом от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 года N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";

- приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 года N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи";

- приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";

- приказом Минздрава России от 15.12.2014 года N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению";

- Законом города Москвы от 17.03.2010 года N 7 "Об охране здоровья в городе Москве";

- постановлением Правительства Москвы от 20.01.2015 года N 16-ПП "Об автоматизированной информационной системе города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы";

- приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 07.05.2015 года N 361 "Об утверждении Регламента амбулаторного приема пациентов".

2. Состав и последовательность выполнения административных процедур (действий), требования к порядку их выполнения

2.1. Назначение инструментальных исследований.

2.1.1. Все назначаемые медицинским работником инструментальные исследования должны быть внесены в СИМИ пациента в виде электронных направлений на инструментальные исследования.

2.1.2. При формировании срочного направления на инструментальные исследования "день в день" с использованием функциональных возможностей сервиса ИД медицинский работник должен выбрать доступный ресурс проведения исследования для обслуживания пациента вне очереди.

2.1.3. В случае, когда инструментальное исследование не проводится в медицинской организации, к которой прикреплен пациент, и ее филиалах, врач должен направить пациента на проведение инструментального исследования в медицинскую организацию, к которой пациент не прикреплен.

2.2. Запись пациента на проведение инструментального исследования.

2.2.1. Проведение исследования должно осуществляться по записи с использованием функциональных возможностей сервиса ИД.

2.2.2. Запись пациента на проведение инструментального исследования должна быть доступна следующими способами:

- медицинским работником, создавшим направление на инструментальное исследование;

- медицинским работником медицинского поста;

- медицинским работником стойки информации;

- по каналам самозаписи.

2.2.3. Проведение исследования по срочным направлениям может осуществляться без записи. Пациентов со срочными направлениями медицинские работники должны принимать вне очереди с использованием функциональных возможностей сервиса ИД.

2.3. Порядок проведения и регистрация в сервисе ИД результатов ультразвуковых, эндоскопических, урологических исследований и исследований в оториноларингологии и сурдологии.

2.3.1. Врач принимает пациентов на основании плана приема, сформированного по записям пациентов.

2.3.2. Врач, проводящий исследование, должен в первую очередь обслужить пациентов со срочными направлениями, которые отображаются в плане приема как экстренные.

2.3.3. Врач регистрирует прием пациента в сервисе ИД и проводит исследование.

2.3.4. Результаты исследования врач должен фиксировать в сервисе ИД в виде протокола исследования.

2.3.5. По итогам приема врач должен подписать в сервисе ИД протокол проведения исследования и указать оказанные услуги.

2.3.6. После подписания протокола исследования, результаты исследования будут доступны в СИМИ пациента.

2.3.7. Урологические исследования, исследования в оториноларингологии и сурдологии должны проводиться в сервисе ИД в случае, когда исследование не проводится в рамках приема врача-уролога, врача-оториноларинголога, врача оториноларинголога-сурдолога и других специалистов.

2.4. Порядок проведения и регистрация в сервисе ИД результатов функциональных и лучевых исследований, выполняющийся на оборудовании, не подключенном к ЕРИС ЕМИАС.

2.4.1. Проведение и регистрация проведения функциональных и лучевых исследований, выполняющийся на оборудовании, не подключенном к ЕРИС ЕМИАС.

2.4.1.1. Средний медицинский персонал принимает пациентов на основании плана приема, сформированного по записям пациентов.

2.4.1.2. Средний медицинский персонал, проводящий исследование, должен в первую очередь обслужить пациентов со срочными направлениями, которые отображаются в плане приема как экстренные.

2.4.1.3. Средний медицинский персонал регистрирует прием пациента в сервисе ИД и проводит исследование.

2.4.1.4. Результаты проведения исследования средний медицинский персонал должен фиксировать в сервисе ИД в виде протокола проведения исследования.

2.4.1.5. Для лучевых исследований в сервисе ИД регистрируются результаты исследований, выполненных на аналоговом оборудовании.

2.4.1.6. По итогам приема средний медицинский персонал должен подписать протокол проведения исследования и указать оказанные услуги.

2.4.2. Регистрация в сервисе ИД результатов функциональных и лучевых исследований, выполняющийся на оборудовании, не подключенном к ЕРИС ЕМИАС.

2.4.2.1. На основании списка пациентов, принятых средним медицинским персоналом для проведения исследования, у врача, осуществляющего описание исследования, формируется список заявок на описание.

2.4.2.2. Врач, который проводит описание исследования, должен в первую очередь обслужить пациентов со срочными направлениями, которые отображаются в плане приема как экстренные.

2.4.2.3. Описание исследования врач должен фиксировать в сервисе ИД в виде протокола исследования.

2.4.2.4. По итогам проведения описания врач должен подписать протокол исследования и указать оказанные услуги.

2.4.2.5. После подписания протокола исследования, результаты исследования будут доступны в СИМИ пациента.