Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 11 марта 2020 г. N 97-р "О мероприятиях по своевременному выявлению, диагностике и профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Санкт-Петербурге" (с изменениями и дополнениями)

Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 11 марта 2020 г. N 97-р
"О мероприятиях по своевременному выявлению, диагностике и профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Санкт-Петербурге"

В соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.03.2020 N 5 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)", Планом организационных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV на территории Санкт-Петербурга, утвержденным Губернатором Санкт-Петербурга Бегловым А.Д.:

1. Утвердить:

1.1. Алгоритм действий врачей медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь всех форм собственности, врачей приемных отделений стационаров, стационарных отделений скорой медицинской помощи и бригад скорой медицинской помощи при выявлении (обращении) пациентов с риском заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в Санкт-Петербурге, согласно приложению N 1 к настоящему распоряжению.

1.2. Алгоритм направления информации в рамках работы "горячей линии" (телефон 112) о гражданах, вернувшихся из стран, эпидемически неблагополучных по заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), для получения необходимых сведений о месте, датах их пребывания и возвращения, контактной информации, согласно приложению N 2 к настоящему распоряжению.

2. Начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, руководителям медицинских организаций города Санкт-Петербурга:

2.1. Обеспечить готовность медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, к приему и оперативному оказанию медицинской помощи больным с респираторной симптоматикой, отбору биологического материала от больных для исследований на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).

2.2. Обеспечить опрос, осмотр лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соответствии с пунктом 1 настоящего распоряжения.

2.3. Организовать работу медицинских организаций с приоритетом оказания первичной медико-санитарной помощи на дому лихорадящим больным с респираторными симптомами, в первую очередь лицам старше 60 лет, с привлечением дополнительного медицинского персонала, а также обеспечить отдельный прием через приемно-смотровые боксы и фильтры-боксы пациентов с признаками острых респираторно вирусных инфекций (далее - ОРВИ), внебольничными пневмониями.

2.4. Принять меры по своевременному выявлению больных с респираторными симптомами, обеспечению необходимой медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе, обратив особое внимание на лиц из групп риска (лиц в возрасте старше 60 лет, в том числе находящихся в организациях социального обслуживания, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем).

2.5. Обеспечить обязательную незамедлительную регистрацию в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (далее - эпидбюро города) каждого случая заболевания с повышением температуры тела и/или проявлениями ОРВИ у всех прибывших из стран, неблагополучных по коронавирусной инфекции, в течение 14 дней с момента прибытия в Российскую Федерацию.

2.6. Организовать ежедневный мониторинг обращений лиц, больных ОРВИ (средне-тяжелые и тяжелые формы), внебольничными пневмониями за медицинской помощью, вызовов скорой медицинской помощи, а также учет количества госпитализированных и выписанных лиц, больных ОРВИ и внебольничными пневмониями в соответствии с приложением N 3 к настоящему распоряжению.

Информацию в соответствии с приложением N 3 прошу направлять в формате Excel до 11.00 текущих суток за прошедшие сутки (количество случаев с 0 часов прошедших суток до 0 часов текущих суток) в СПб ГБУЗ "Медицинских информационно-аналитический центр" по адресу электронной почты: orvi@spbmiac.ru

2.7. Уточнить сведения о лицах в возрасте старше 60 лет, а также лицах в возрасте от 20 до 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, проживающих на территории обслуживания медицинской организации.

2.8. Обеспечить оснащение специалистов бригад скорой медицинской помощи, амбулаторно-поликлинических и стационарных (в приемных отделениях) медицинских организаций - пульсоксиметрами, средствами индивидуальной защиты, отделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь лицам, больным ОРВИ и внебольничными пневмониями - аппаратами для вентиляции легких.

3. Начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга организовать:

3.1. Бригады неотложной медицинской помощи или специально созданные мобильные бригады с целью выявления заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у лиц, являющихся контактными с гражданами, прибывшими из эпидемиологически неблагополучных стран по заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

3.2. Медицинское наблюдение на срок 14 календарных дней всех граждан, прибывших из Китайской Народной Республики, Республики Кореи, Итальянской Республики, Исламской Республики Иран, Французской Республики, Федеративной Республики Германии, Королевства Испании, а также других государств в зависимости от изменения эпидемиологической ситуации в мире по новой коронавирусной инфекции (COVID-19). При появлении у них симптомов, не исключающих новую коронавирусную инфекцию, обеспечить их незамедлительную изоляцию и госпитализацию в стационарные медицинские организации, предназначенные для лечения данного контингента больных.

3.3. Незамедлительное проведение регламентированного комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

3.4. Возможность оформления листков нетрудоспособности без посещения медицинской организации лицами, вернувшимися из стран, эпидемиологически неблагополучных по заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в пределах 14 календарных дней с момента их возвращения.

3.5. Тщательный сбор медицинскими работниками эпидемиологического анамнеза при обращении за медицинской помощью лиц с признаками ОРВИ, вернувшихся из стран, эпидемиологически неблагополучных по заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

3.6. Обследование, лечение больного силами медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по месту проживания, при отказе гражданина от госпитализации, забор и направление биологического материала в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург".

3.7. Регистрацию всех случаев заболевания лиц, обратившихся за медицинской помощью с клиническими признаками ОРВИ, с тяжелым или прогрессирующим респираторным заболеванием неясной этиологии, развившимися в течение 1 месяца после поездки или контакта с больными лицами, вернувшимися из зарубежной поездки из стран, эпидемиологически неблагополучных по заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в эпидбюро города.

3.8. Регулярные занятия с медицинскими работниками по вопросам диагностики, лечения и профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе по проведению разъяснительной работы с населением.

3.9. Проведение разъяснительной работы с населением о профилактике внебольничных пневмоний, обращая особое внимание на необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при проявлении первых симптомов острых респираторных заболеваний.

4. Главному врачу СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина" Гусеву Д.А.:

4.1. Организовать госпитализацию граждан (взрослых и детей в возрасте от 5 до 17 лет включительно), прибывших из стран, неблагополучных по коронавирусной инфекции (COVID-19) за последние 14 дней, с явлениями ОРВИ и/или повышением температуры тела, в стационар вверенного учреждения.

4.2. Организовать госпитализацию и оказание необходимой медицинской помощи лицам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в сочетании с другими заболеваниями.

4.3. Организовать проведение экстренных консультаций профильных врачей-специалистов других медицинских организаций при невозможности проведения экстренной консультации сотрудниками СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина" в установленном порядке.

4.4. При необходимости обеспечить перепрофилирование коек в соответствии с планом поэтапного перепрофилирования коечного фонда с развертыванием дополнительных инфекционных коек и практическую готовность учреждения в целях госпитализации инфекционных больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в случае их массового поступления.

4.5. Обеспечить забор и доставку биологического материала от госпитализированных в стационар лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в лабораторию особо опасных и вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (ул. Оборонная, Д. 35).

5. Главному врачу СПб ГБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 им. Н.Ф. Филатова" Исанкиной Л.Н.:

5.1. Организовать госпитализацию детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно, прибывших из стран, неблагополучных по коронавирусной инфекции (COVID-19) за последние 14 дней, с явлениями ОРВИ и/или повышением температуры тела, в стационар.

5.2. Обеспечить забор и доставку биологического материала от госпитализированных в стационар больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в лабораторию особо опасных и вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (ул. Оборонная, Д. 35).

6. Руководителям СПб ГБУЗ "Городская многопрофильная больница N 2" Волчкову В.А., СПб ГБУЗ "Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы" Петрову С.В, СПб ГБУЗ "Городская больница N 26" Дорофееву В.И., СПб ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" Кабанову М.Ю., СПб ГБУЗ "Городская Александровская больница" Линцу Ю.П. организовать ежедневную круглосуточную госпитализацию и оказание необходимой медицинской помощи лицам с внебольничными пневмониями, предусмотрев создание условий в отделениях для их изолированного пребывания в стационарных условиях, специально созданных для данного контингента больных.

7. Главному врачу СПб ГБУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи" Бойкову А.А. обеспечить медицинскую эвакуацию пациентов с внебольничными пневмониями в соответствии с п. 6 настоящего распоряжения.

8. Руководителям стационарных медицинских организаций:

8.1. Обеспечить лабораторную этиологическую диагностику внебольничных пневмоний с целью установления возбудителя во всех случаях, в том числе завершившихся летальным исходом, и коллегиальный разбор данных случаев, с соблюдением сроков забора и доставки биологического материала для проведения лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в лабораторию особо опасных и вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (ул. Оборонная, д. 35).

8.2. Обеспечить в медицинских организациях поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, в том числе рекомендованных для лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.

8.3. Организовать проведение дополнительного обучения медицинского персонала по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и мерам личной безопасности.

9. Главному врачу СПб ГБУЗ "Городская многопрофильная больница N 2" Волчкову В.А.:

9.1. Организовать работу консультативного центра по вопросам диагностики и лечения ОРВИ и внебольничных пневмоний, новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

9.2. Обеспечить оказание экстренной консультативной помощи медицинским работникам в медицинских организациях. Сведения о специалистах-консультантах осуществляющих консультативную помощь по вопросам лечения и тактики ведения вышеуказанных пациентов направить в медицинские организации Санкт-Петербурга.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

9. Контроль за выполнением распоряжения оставляю за собой.

Председатель Комитета по здравоохранению

Д.Г. Лисовец