Приложение N 3. Медицинские показания, требующие оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях в экстренной, неотложной формах и в плановом порядке

Приложение N 3
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики
от 20 декабря 2019 г. N 1495

Медицинские показания, требующие оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях в экстренной, неотложной формах и в плановом порядке

Медицинские показания, требующие оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях в экстренной и неотложной формах:

а) воспалительные заболевания челюстно-лицевой области:

- абсцесс и флегмона челюстно-лицевой области различной этиологии и локализации;

- фурункул и карбункул лица;

- острый и обострение хронического остеомиелита различной этиологии и локализации;

- абсцедирующий лимфаденит челюстно-лицевой области;

б) травмы челюстно-лицевой области:

- вывихи нижней челюсти: острые и привычные;

- переломы верхней и нижней челюстей;

- переломы костей скулоглазничного комплекса;

- ранения мягких и костных тканей челюстно-лицевой области различной этиологии;

- сочетанные и комбинированные травмы челюстно-лицевой области;

в) воспалительные заболевания и повреждения слюнных желез.

Для решения вопроса о наличии показаний к проведению планового оперативного лечения по профилю "челюстно-лицевая хирургия" взрослые пациенты и пациенты детского возраста старше 15 лет направляются на консультацию к врачу - челюстно-лицевому хирургу БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР". Пациенты детского возраста младше 15 лет - к врачу - челюстно-лицевому хирургу БУЗ УР "РДКБ МЗ УР".

Показания для направления на консультацию и плановую госпитализацию в отделение челюстно-лицевой хирургии БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР":

- Хронический остеомиелит челюстей в стадии секвестрации (одонтогенный, травматический);

- Хронические одонтогенные гаймориты (ороантральное соустье, инородное тело гайморовой пазухи);

- Боковые и срединные кисты и свищи шеи;

- Хронические калькулезные сиалоадениты;

- Доброкачественные опухоли слюнных желез;

- Рубцовые деформации челюстно-лицевой области;

- Доброкачественные новообразования кожи лица;

- Доброкачественные опухоли челюстей;

- Доброкачественные новообразования полости рта и губ;

- Аномалия и деформация челюстно-лицевой области.

Исследования, необходимые при направлении на консультацию (проводятся в медицинской организации по месту оказания пациенту первичной медико-санитарной помощи):

- общий анализ крови (срок годности 10 дней);

- общий анализ мочи (срок годности 10 дней);

- флюорография (срок годности 1 год);

- ЭКГ (срок годности 1 месяц);

- биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, сахар крови, креатинин, трансаминаза (срок годности 10 дней);

- коагулограмма ПВ, АЧТВ, МНО, фибриноген (срок годности 10 дней);

- анализ крови - ВИЧ, RW, гепатит "B" и "C" (срок годности 3 месяца);

- анализ крови - группа крови и резус-фактор (бессрочно);

- рентгенологическое исследование (ортопантомограмма) - по показаниям;

- ультразвуковое исследование - по показаниям.

- Заключение врача-терапевта (срок годности 1 месяц);

- заключение врача-онколога - при новообразованиях.

При наличии сопутствующей патологии (сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, мочеполовой и других систем) пациент обязан предоставить данные дополнительного обследования и заключение профильного специалиста.

При госпитализации в отделение челюстно-лицевой хирургии БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" необходимо иметь:

- направление на госпитализацию, форма N 057/у-04;

- паспорт;

- действующий полис обязательного медицинского страхования;

- предметы личной гигиены;

- удобную одежду, сменную обувь.

Показания для направления на консультацию и плановую госпитализацию в БУЗ УР "РДКБ МЗ УР":

- доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области, мягких тканей шеи, мягких тканей свода мозгового отдела головы;

- лимфаденопатия челюстно-лицевой области и шеи;

- сосудистые новообразования челюстно-лицевой области, мягких тканей шеи, мягких тканей свода мозгового отдела головы;

- последствия травм челюстно-лицевой области и мягких тканей шеи;

- врожденная патология челюстно-лицевой области и мягких тканей шеи;

- хронический гайморит одонтогенной этиологии.

При направлении на консультацию врача - челюстно-лицевого хирурга БУЗ УР "РДКБ МЗ УР" необходимы следующие исследования (проводятся в медицинской организации по месту оказания пациенту первичной медико-санитарной помощи):

- полный анализ крови с формулой, время свертывания и кровотечения;

- кровь на гепатиты B и C, сифилис, ВИЧ;

- биохимия крови: К, общий белок, N a, ПТИ, МНО, фибриноген;

- группа крови и резус-фактор;

- полный анализ мочи;

- кал на яйца глистов, энтеробиоз, копрология;

- бак. посев кала (для детей до 2 лет);

- ЭКГ;

- справка от врача-педиатра:

об отсутствии контакта с инфекционными больными в течение 3 недель до госпитализации,

об отсутствии педикулеза и чесотки,

о состоянии здоровья,

справка о прививках;

- Заключение специалистов о возможности оперативного лечения - при наличии хронических заболеваний;

- Рентгенологическое исследование (ортопантомограмма), по показаниям;

- Ультразвуковое исследование - по показаниям.

При госпитализации в отделение челюстно-лицевой хирургии БУЗ УР "РДКБ МЗ УР" необходимо иметь:

- Направление на госпитализацию, форма N 057/у-04;

- Свидетельство о рождении или паспорт ребенка;

- Действующий полис обязательного медицинского страхования;

- Предметы личной гигиены, сменную одежда и обувь.

Перечень обследований для законного представителя, находящегося по уходу за ребенком:

- флюорография;

- бак. посев кала (для представителей детей до 2 лет);

- справка от врача-терапевта.

При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздрава России от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения". Медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет врач - челюстно-лицевой хирург (при его отсутствии - врач - стоматолог-хирург, врач-хирург, врач-стоматолог детский, врач-стоматолог, врач - детский хирург) медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации. Наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи подтверждается решением врачебной комиссии указанной медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий на базе БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР", БУЗ УР "РДКБ МЗ УР".