Приложение N 2
к Административному регламенту
(пп. 16, 18, 62, 63, 67)
Форма
Сведения, характеризующие опасный производственный объект
1. ОПО
1.1 |
Полное наименование ОПО |
|
1.2 |
Адрес ОПО |
|
1.3 |
Код Общероссийского классификатора территорий муниципальных образований - места нахождения ОПО |
|
2. Признаки опасности ОПО и их числовые обозначения (отметить в правом поле знаком "V" признаки ОПО)
2.1 |
Получение, использование, переработка, образование, хранение, транспортирование, уничтожение опасных веществ, предусмотренных пунктом 1 приложения 1 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов", в количествах, указанных в приложении 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов" |
|
2.2 |
Использование оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 мегапаскаля: пара, газа (в газообразном, сжиженном состоянии); воды при температуре нагрева более 115°С; иных жидкостей при температуре, превышающей температуру их кипения, при избыточном давлении 0,07 мегапаскаля |
|
2.3 |
Использование стационарно установленных грузоподъемных механизмов (за исключением лифтов, подъемных платформ для инвалидов), эскалаторов в метрополитенах, канатных дорог, фуникулеров |
|
2.4 |
Получение, транспортирование, использование расплавов черных и цветных металлов, сплавов на основе этих расплавов с применением оборудования, рассчитанного на максимальное количество расплава 500 килограммов и более |
|
2.5 |
Ведение горных работ (за исключением добычи общераспространенных полезных ископаемых и разработки россыпных месторождений полезных ископаемых, осуществляемых открытым способом без применения взрывных работ), работ по обогащению полезных ископаемых |
|
2.6 |
Хранение или переработка растительного сырья, в процессе которых образуются взрывоопасные пылевоздушные смеси, способные самовозгораться, возгораться от источника зажигания и самостоятельно гореть после его удаления, а также хранение зерна, продуктов его переработки и комбикормового сырья, склонных к самосогреванию и самовозгоранию |
|
3. Класс опасности ОПО и его числовое обозначение (отметить в правом поле знаком "V" один из классов опасности, установленный в соответствии с приложением 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов")
3.1 |
ОПО чрезвычайно высокой опасности (I класс) |
|
3.2 |
ОПО высокой опасности (II класс) |
|
3.3 |
ОПО средней опасности (III класс) |
|
3.4 |
ОПО низкой опасности (IV класс) |
|
4. Классификация ОПО (отметить в правом поле знаком "V")
4.1 |
ОПО бурения и добычи нефти, газа и газового конденсата, указанные в пункте 3 приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов" |
|
4.2 |
Газораспределительные станции, сети газораспределения и сети газопотребления, предусмотренные пунктом 4 приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов" |
|
4.3 |
ОПО, предусмотренные пунктом 5 приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов" |
|
4.4 |
ОПО, предусмотренные пунктом 6 приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов" |
|
4.5 |
ОПО, предусмотренные пунктом 7 приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов" |
|
4.6 |
ОПО, предусмотренные пунктом 8 приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов" |
|
4.7 |
ОПО, предусмотренные пунктом 9 приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов" |
|
4.8 |
Наличие факторов, предусмотренных пунктом 11 приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов": на землях особо охраняемых природных территорий; на континентальном шельфе Российской Федерации; во внутренних морских водах, территориальном море или прилежащей зоне Российской Федерации; на искусственном земельном участке, созданном на водном объекте, находящемся в федеральной собственности |
|
5. Виды деятельности по эксплуатации ОПО, на осуществление которых требуется получение лицензии
(отметить в правом поле знаком "V" лицензируемые виды деятельности)
6. Заявитель
М.П.
(при наличии)
7. Реквизиты ОПО и уполномоченного органа
М.П.
8. Сведения о составе ОПО