Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 2. Сведения, характеризующие опасный производственный объект

Приложение N 2
к Административному регламенту
(пп. 16, 18, 62, 63, 67)

 

Форма

 

Сведения, характеризующие опасный производственный объект

 

1. ОПО

 

1.1

Полное наименование ОПО

 

1.2

Адрес ОПО

 

1.3

Код Общероссийского классификатора территорий муниципальных образований - места нахождения ОПО

 

 

2. Признаки опасности ОПО и их числовые обозначения (отметить в правом поле знаком "V" признаки ОПО)

 

2.1

Получение, использование, переработка, образование, хранение, транспортирование, уничтожение опасных веществ, предусмотренных пунктом 1 приложения 1 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов", в количествах, указанных в приложении 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов"

 

2.2

Использование оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 мегапаскаля:

пара, газа (в газообразном, сжиженном состоянии);

воды при температуре нагрева более 115°С;

иных жидкостей при температуре, превышающей температуру их кипения, при избыточном давлении 0,07 мегапаскаля

 

2.3

Использование стационарно установленных грузоподъемных механизмов (за исключением лифтов, подъемных платформ для инвалидов), эскалаторов в метрополитенах, канатных дорог, фуникулеров

 

2.4

Получение, транспортирование, использование расплавов черных и цветных металлов, сплавов на основе этих расплавов с применением оборудования, рассчитанного на максимальное количество расплава 500 килограммов и более

 

2.5

Ведение горных работ (за исключением добычи общераспространенных полезных ископаемых и разработки россыпных месторождений полезных ископаемых, осуществляемых открытым способом без применения взрывных работ), работ по обогащению полезных ископаемых

 

2.6

Хранение или переработка растительного сырья, в процессе которых образуются взрывоопасные пылевоздушные смеси, способные самовозгораться, возгораться от источника зажигания и самостоятельно гореть после его удаления, а также хранение зерна, продуктов его переработки и комбикормового сырья, склонных к самосогреванию и самовозгоранию

 

 

3. Класс опасности ОПО и его числовое обозначение (отметить в правом поле знаком "V" один из классов опасности, установленный в соответствии с приложением 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов")

 

3.1

ОПО чрезвычайно высокой опасности (I класс)

 

3.2

ОПО высокой опасности (II класс)

 

3.3

ОПО средней опасности (III класс)

 

3.4

ОПО низкой опасности (IV класс)

 

 

4. Классификация ОПО (отметить в правом поле знаком "V")

 

4.1

ОПО бурения и добычи нефти, газа и газового конденсата, указанные в пункте 3 приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов"

 

4.2

Газораспределительные станции, сети газораспределения и сети газопотребления, предусмотренные пунктом 4 приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов"

 

4.3

ОПО, предусмотренные пунктом 5 приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов"

 

4.4

ОПО, предусмотренные пунктом 6 приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов"

 

4.5

ОПО, предусмотренные пунктом 7 приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов"

 

4.6

ОПО, предусмотренные пунктом 8 приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов"

 

4.7

ОПО, предусмотренные пунктом 9 приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов"

 

4.8

Наличие факторов, предусмотренных пунктом 11 приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов":

на землях особо охраняемых природных территорий;

на континентальном шельфе Российской Федерации;

во внутренних морских водах, территориальном море или прилежащей зоне Российской Федерации;

на искусственном земельном участке, созданном на водном объекте, находящемся в федеральной собственности

 

 

5. Виды деятельности по эксплуатации ОПО, на осуществление которых требуется получение лицензии

(отметить в правом поле знаком "V" лицензируемые виды деятельности)

 

5.1

Эксплуатация взрывопожароопасных и химически опасных производственных объектов I, II и III классов опасности

 

5.2

Деятельность, связанная с обращением взрывчатых материалов промышленного назначения

 

 

6. Заявитель

 

6.1

Полное наименование заявителя

 

6.2

Адрес юридического лица (адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) индивидуального предпринимателя)

 

6.3

Должность руководителя юридического лица

 

6.4

Фамилия, имя и отчество (при их наличии) руководителя юридического лица

 

6.5

Подпись руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя

 

6.6

Дата

 

 

                                                          М.П.
                                                      (при наличии)

 

7. Реквизиты ОПО и уполномоченного органа

 

7.1

Регистрационный номер

 

7.2

Дата регистрации

 

7.3

Дата перерегистрации

 

7.4

Полное наименование уполномоченного органа

 

7.5

Должность сотрудника уполномоченного органа

 

7.6

Фамилия, имя и отчество (при их наличии) сотрудника уполномоченного органа

 

7.7

Подпись сотрудника уполномоченного органа

 

7.8

Дата

 

 

М.П.

 

8. Сведения о составе ОПО

 

8.1

Наименование площадки, участка, цеха, здания, сооружения, входящих в состав ОПО

 

8.2

Краткая характеристика опасности ОПО

 

8.3

Наименование, тип, марка, модель (при наличии), регистрационный или учетный номер (для подъемных сооружений и оборудования, работающего под давлением, подлежащего учету в уполномоченном органе), заводской номер (при наличии) технического устройства, наименование опасного вещества, взрывоопасные пылевоздушные смеси

 

8.4

Проектные (эксплуатационные) характеристики, дата изготовления, год ввода в эксплуатацию ОПО, технических устройств

 

8.5

Числовое обозначение признака опасности ОПО