Приложение N 1. Алгоритм направления граждан на отдельные диагностические (лабораторные) исследования с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии при оказании первичной медико-санитарной помощи

Приложение N 1

Утверждено
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 20 февраля 2020 г. N 315-116/20П/од

Алгоритм
направления граждан на отдельные диагностические (лабораторные) исследования с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии при оказании первичной медико-санитарной помощи
(далее - Алгоритм)

I. Общее положение

1. Настоящий алгоритм регламентирует правила направления граждан на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований) и взаимодействие медицинских организаций при их проведении с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии (далее - диагностические исследования) при оказании первичной медико-санитарной помощи.

2. Диагностические исследования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования проводятся медицинскими организациями в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи по соответствующим заболеваниям, утвержденными в установленном порядке, а также Правилами проведения патолого-анатомических исследований, утвержденными приказом Минздрава России от 24.03.2016 N 179н и Правилами проведения эндоскопических исследований, утвержденными приказом Минздрава России от 06.12.2017 N 974н.

II. Алгоритм взаимодействия

1. Назначение диагностических исследований осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную, медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, при наличии медицинских показаний с учетом сроков, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи (далее - ПГГ), утвержденной в установленном порядке.

2. С целью выполнения порядков и стандартов медицинской помощи медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь в амбулаторных условиях и не имеющая возможности выполнить диагностические исследования (далее МО - заказчик), заключает Соглашение на выполнение диагностических исследований с медицинскими организациями (далее - МО - исполнитель) согласно схеме маршрутизации, утвержденных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Нижегородской области.

3. Лечащий врач, оказывающий первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную, МО - заказчика направляет пациентов на исследования в МО - исполнитель, согласно заключенному Соглашению на выполнение диагностических (лабораторных) исследований (приложение 1).

4. Все гистологические исследования осуществляются в целях выявления, подтверждения или уточнения онкологического заболевания.

5. Направление на прижизненные патологоанатомические исследования (ф. 014/у) оформляется лечащим врачом МО - заказчика или медицинским работником МО - исполнителя, осуществившим взятие биопсийного (операционного) материала, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патологоанатомических исследований".

6. Направление на эндоскопическое исследование (ф. 057/у) оформляется в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 06.12.2017 N 974н "Об утверждении Правил проведения эндоскопических исследований".

7. Направление на диагностические исследования оформляет лечащий врач МО - заказчика на бумажном носителе, которое заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью и печатью лечащего врача, и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача.

8. МО - исполнитель формирует в РМИС расписание на диагностические (лабораторные) исследования с предоставлением квот для МО - заказчика и актуализирует расписание по предварительной записи на прием "врач-врач" на данные услуги ежедневно в автоматическом режиме в 00:00 часов текущего дня. Объем квот в день рассчитывается исходя из потребности МО - заказчика в пределах общих объемов установленных Соглашением на выполнение диагностических (лабораторных) исследований.

МО - исполнитель информирует МО - заказчика о наименовании оказываемых диагностических (лабораторных) исследований в соответствии с наименованиями в картотеке услуг РМИС для правильного выбора их при предварительной записи в РМИС.

9. По результатам диагностических исследований в день его проведения составляется протокол исследования (далее - Протокол).

10. Протокол оформляется на бумажном носителе, заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью врача, проводившего диагностическое исследование, и (или) с согласия пациента или его законного представителя оформляется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, проводившего диагностическое исследование.

11. Протокол прижизненного патологоанатомического исследования оформляется в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патологоанатомических исследований".

12. Протокол эндоскопического исследования оформляется в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 06.12.2017 N 974н "Об утверждении Правил проведения эндоскопических исследований".

13. Протокол оформляется в трех экземплярах, один из которых вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в МО - исполнителе, второй экземпляр выдается пациенту либо его законному представителю, третий экземпляр направляется по защищенному каналу связи VipNet в МО-заказчик либо вносится в электронную медицинскую карту в медицинской информационной системе (РМИС).