Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области от 30 марта 2020 г. N 272р "О временном порядке организации работы медицинских организаций Астраханской области в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (с изменениями и дополнениями)

Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области от 30 марта 2020 г. N 272р
"О временном порядке организации работы медицинских организаций Астраханской области в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", в целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19:

1. Утвердить:

- форму мониторинга вызовов скорой медицинской помощи к пациентам с симптомами ОРВИ, внебольничными пневмониями в том числе лицам из групп риска (лица в возрасте старше 60 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременные женщины) согласно приложению N 1 к настоящему распоряжению;

- форму мониторинга оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам с симптомами ОРВИ (средне-тяжелые и тяжелые формы), в том числе лицам из групп риска (лица в возрасте старше 60 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременные женщины) согласно приложению N 2 к настоящему распоряжению;

- форму мониторинга оказания специализированной медицинской помощи пациентам с симптомами ОРВИ (средне-тяжелые и тяжелые формы), в том числе лицам из групп риска (лица в возрасте старше 60 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременные женщины) согласно приложению N 3 к настоящему распоряжению;

- алгоритм работы службы скорой медицинской помощи по выявлению и эвакуации пациентов с COVID-19 согласно приложению N 4 к настоящему распоряжению.

2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области (далее - учреждения) обеспечить:

- ежедневное заполнение сведений о случаях заболевания внебольничными пневмониями (код по МКБ-10: J12-J18) в системе мониторинга случаев подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 расположенной по адресу http://ncov.ncmbr.ru.

- соблюдение порядка организации дополнительной подготовки медицинских работников в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно приложению N 9 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (далее - приказ N 198н).

3. Главным врачам учреждений, оказывающих скорую медицинскую помощь, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" (далее - ГБУЗ АО "ЦМК и СМП") обеспечить оказание скорой медицинской помощи в соответствии с временным порядком организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно приложению N 2 приказу N 198н и алгоритмом работы службы скорой медицинской помощи по выявлению и эвакуации пациентов с COVID-19 согласно приложению N 4 к настоящему распоряжению, в том числе:

- создать общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи, направляемых на вызов к пациентам с ОРВИ и внебольничной пневмонией, в том числе осуществляющих первичный отбор биологического материала от больных для лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов, оставленных на лечение в амбулаторных условиях (на дому);

- обеспечить оказание скорой медицинской помощи с приоритетом оказания ее пациентам с симптомами ОРВИ, в том числе лицам из групп риска (лица в возрасте старше 60 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременные женщины).

4. Главным врачам учреждений, оказывающих скорую медицинскую помощь населению Астраханской области, обеспечить ежедневное в срок до 07.00 часов дня, следующего за отчетным, представление сведений по форме согласно приложению N 1 к настоящему распоряжению в ГБУЗ АО "ЦМК и СМП".

5. ГБУЗ АО "ЦМК и СМП" обеспечить ведение мониторинга вызовов скорой медицинской помощи к пациентам с ОРВИ и внебольничной пневмонией с ежедневным представлением сведений в ГБУЗ АО "МИАЦ" (на электронный адрес sbor.mz.30@mail.ru) в срок до 8.30 часов дня, следующего за отчетным.

6. Главным врачам учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, имеющих прикрепленное население, обеспечить исполнение временного порядка организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, согласно приложению N 3, алгоритма действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями согласно приложению N 4 и основных принципов оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно приложению N 9 к приказу N 198н, в том числе:

- организовать оперативную связь для медицинских работников учреждения с профильными специалистами государственного бюджетного учреждения Астраханской области "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М Ничоги" (далее - ГБУЗ АО "ОИКБ") по телефону 89270794521 по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с подозрением, либо подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19;

- принимать меры по выявлению пациентов с симптомами ОРВИ, в том числе из групп риска (лиц в возрасте старше 60 лет, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин) и оказанию им медицинской помощи;

- организовать работу с приоритетом оказания пациентам с симптомами ОРВИ первичной медико-санитарной помощи на дому, а в случае личного прибытия пациента в учреждение обеспечивать распределение потоков пациентов с повышенной температурой тела (в том числе с использованием бесконтактной термометрии) и (или) признаками ОРВИ с потоками пациентов с нормальной температурой, организацией фильтра при входе в медицинскую организацию;

- обеспечить выписку рецептов на лекарственные препараты без посещения пациентом медицинской организации (дистанционно);

- приостановить проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации всех групп населения;

- перенести сроки оказания медицинской помощи в плановой форме, в том числе, в условиях дневного стационара, оформление направлений на госпитализацию для оказания медицинской помощи в плановой форме;

- определить перечень медицинских работников учреждения, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ОРВИ, внебольничной пневмонией, подозрением или установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19;

- обеспечить осмотр медицинских работников учреждения, контактировавших с заболевшим пациентов и, в случае выявления симптомов ОРВИ, забор у них биоматериала (мазки из носо- и ротоглотки) для лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVTD-19;

- обеспечить ежедневное в срок до 08.00 часов дня, следующего за отчетным, представление сведений по форме согласно приложению N 2 к настоящему распоряжению в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГБУЗ АО "МИАЦ") (на электронный адрес sbor.mz.30@mail.ru).

7. Главным врачам ГБУЗ АО "ОИКБ", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Александро-Мариинской областной клинической больницы обеспечить оказание медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVTD-19 с соблюдением основных принципов организации медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVTD-19, в медицинских организация и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, согласно приложению N 5 к приказу N 198н.

8. Главным врачам учреждений, участвующих в схемах маршрутизации, утверждённых пунктами 1.3-1.5 распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области от 24.03.2020 N 257р "О временной маршрутизации пациентов с ОРВМ, гриппом, внебольничными пневмониями, подозрением на коронавирусную инфекцию COVID-19", обеспечить ежедневное в срок до 08.00 часов дня, следующего за отчетным, представление сведений по форме согласно приложению N 3 к настоящему распоряжению в ГБУЗ АО "МИАЦ" (на электронный адрес sbor.mz.30@mail.ru).

9. Главным врачам учреждений, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:

9.1. Обеспечить:

- исполнение алгоритма действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях согласно приложению N 6 к приказу 198н;

- соблюдение протокола мероприятий, проводимых медицинскими работниками, по недопущению внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях согласно приложению N 7 к приказу 198н;

- при госпитализации обеспечить тщательный сбор эпидемиологического анамнеза о пребывании гражданина на территориях, неблагоприятных по короновирусной инфекции COVID-19, или контакте с больными с симптомами, не исключающими новую короновирусную инфекцию COVID-19.

9.2. Организовать оперативную связь для медицинских работников учреждения с профильными специалистами ОИКБ по телефону 89270794521 по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с подозрением, либо подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19.

9.3. Ввести ограничительный режим посещений во всех отделениях медицинских организаций с круглосуточным пребываем пациентов.

9.4. Ограничить плановые госпитализации на время действия настоящего распоряжения.

10. Главному врачу ГБУЗ АО "ОИКБ" организовать оперативную связь, консультирование медицинских работников учреждений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в стационарных условиях по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с подозрением либо подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 по телефону 89270794521, определить и представить в министерство здравоохранения Астраханской области до 31.03.2020 перечень лиц, ответственных за данное консультирование.

11. Начальнику государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Патологоанатомическое бюро" обеспечить проведение патологоанатомических вскрытий умерших в стационаре больных с установленным при жизни диагнозом COVID-19 или отнесенных к категории "подозрительный и вероятный случай COVID-19" с использованием актуальной версии временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой короновирусной инфекции COVID-19".

12. ГБУЗ АО "МИАЦ":

12.1. Обеспечить ведение мониторингов согласно приложениям N 1, 2, 3 к настоящему распоряжению с ежедневным представлением сведений в министерство здравоохранения Астраханской области в срок до 9.00 часов дня, следующего за отчетным.

12.2. Разместить настоящее распоряжение в трехдневный срок со дня его подписания на сайте министерства здравоохранения Астраханской области.

13. Рекомендовать руководителю частного учреждения здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" исполнение пунктов 2, 6, 8, 11 настоящего распоряжения.

14. Рекомендовать руководителям федеральных, негосударственных, частных медицинских организаций, участвующих в реализации программы государственных гарантий на территории Астраханской области, исполнение:

- пунктов 2, 6 настоящего распоряжения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;

- пунктов 2, 11 настоящего распоряжения при оказании медицинской помощи в стационарных условиях.

15. Распоряжение вступает в силу 30.03.2020.

Министр здравоохранения Астраханской области

Ф.В. Орлов