Приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 26 марта 2020 г. N 763 "Об организации оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с целью нераспространения в Республике Крым новой коронавирусной инфекцией COVID-19"

Руководствуясь Положением о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденным постановлением Совета министров Республики Крым от 27.06.2014 N 149, с целью соблюдения норм санитарно-противоэпидемического режима в соответствии с ФЗ РФ N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", с целью выполнения приказа Минздрава России от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" для своевременного оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам, направленной на предупреждение возникновения тяжелых форм заболевания и его осложнений в условиях распространения новой коронавирусной инфекции,

приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Крым, обеспечить в срок - до особого распоряжения:

1.1. наблюдение за беременными в женских консультациях и акушерско-гинекологических кабинетах с ограничением посещений медицинских организаций (женских консультаций) беременных при физиологическом течении беременности;

1.2. информирование беременных о мерах предупреждения распространения (профилактики) новой коронавирусной инфекции, вызванной COVD-19, ее осложнениях, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью с фиксацией в медицинской документации любого обращения;

1.3. проведение ежедневного выявления и мониторинга беременных, рожениц и родильниц, заболевших ОРВИ, бронхитом, пневмонией при наличии эпидемиологического анамнеза (посещение за 14 дней до появления симптомов стран (территорий), в которых выявлены случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19 или тесные контакты за последние 14 дней с лицами с вероятным или подтвержденным случаем COVID-19), а также беременных, рожениц и родильниц с положительным результатом лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19;

1.4. организацию стационарного лечения беременных, рожениц и родильниц с легким течением и средней степенью тяжести подозрительного, вероятного и подтвержденного случая заболевания новой коронавирусной инфекцией в инфекционных отделениях подведомственных учреждений имеющих в своем составе мельцеровские боксы, либо в отделениях, перепрофилируемых под специализированные инфекционные стационары с ежедневным контролем состояния здоровья, забором материала для лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19;

1.5 направление на госпитализацию беременных рожениц и родильниц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, с подтвержденной коронавирусной инфекцией, клиническими признаками ОРВИ в том числе с пневмонией тяжелой степени:

- при отсутствии осложнений, требующих оказания стационарной помощи по профилю акушерство и гинекология - в инфекционное отделение ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7";

- при наличие осложнений, требующих оказания стационарной помощи по профилю акушерство и гинекология - обсервационное отделение ГБУЗ РК "Симферопольский клинический родильный дом N 2";

1.6. направление на родоразрешение женщин, имеющих статус подозрительного, вероятного и подтвержденного случая заболевания новой коронавирусной инфекцией, в том числе с пневмонией в обсервационное отделение ГБУЗ РК "Симферопольский клинический родильный дом N 2".

2. Лечение родильниц, имеющих статус подозрительного, вероятного и подтвержденного случая заболевания новой коронавирусной инфекцией после родоразрешения осуществлять:

- больных в состоянии легкой и средней степени тяжести в инфекционных отделениях подведомственных учреждений, имеющих в своем составе мельцеровские боксы, либо в отделениях, перепрофилируемых под специализированные инфекционные стационары;

- больных в состоянии тяжелой степени тяжести - в отделении реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7"

срок - до особого распоряжения

3. При исключении диагноза новой коронавирусной инфекцией (отрицательный результат лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции методом ПЦР):

- при установленном диагнозе внебольничная пневмония средней степени тяжести обеспечить госпитализацию беременных, рожениц и родильниц в пульмонологическое отделение ГБУЗ РК "Симферопольская клиническая больница" в любом сроке беременности

- при установленном диагнозе внебольничная пневмония тяжелой степени тяжести обеспечить госпитализацию беременных, рожениц и родильниц ГБУЗ РК "РКБ им Семашко" в любом сроке беременности

- при наличии показаний для оказания стационарной помощи по профилю акушерство и гинекология в сочетании с диагнозом внебольничная пневмония тяжелой степени тяжести и для родоразрешения направлять беременных и рожениц в Перинатальный центр ГБУЗ РК "РКБ им. Н.А. Семашко"

4. Главному внештатному специалисту М3 РК по специальности "Акушерство и гинекология" Беглицэ Д.А.:

4.1. осуществлять ежедневный мониторинг беременных, рожениц и родильниц, заболевших ОРВИ, гриппом, пневмонией, новой коронавирусной инфекцией, находящихся на лечении в медицинских организациях регионов, оказывать и своевременно информировать Управление организации медицинской помощи детям и матерям и санаторно-курортного обеспечения М3 РК в телефонном режиме;

4.2. совместно с главными внештатными специалистами М3 РК по специальностям "Анестезиология и реанимация" Пылаевым А.В., "Пульмонология" Захаровой М.А., "Инфекционные болезни" Одинец Т.А. принимать участие в консилиумах по лечению всех беременных, рожениц и родильниц, заболевших ОРВИ, гриппом, пневмонией, новой коронавирусной инфекцией и находящихся в тяжелом состоянии, оказывать организационно-методическую помощь, определять их дальнейшую маршрутизацию.

5. Руководителю ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Олиференко С.С. в срок - до особого распоряжения, обеспечить:

5.1. транспортировку беременных, рожениц и родильниц в стационары согласно вышеуказанным пунктам данного приказа;

5.2. информирование о вызовах бригад санавиации к беременным, роженицам и родильницам, заболевшим ОРВИ, гриппом, пневмонией, новой коронавирусной инфекцией Начальника управления организации медицинской помощи детям и матерям и санаторно-курортного обеспечения М3 РК Текученко Т.Д.

6. Утвердить прилагаемый алгоритм оказания помощи новорожденным, рожденным от матерей, имеющих статус подозрительного, вероятного и подтвержденного случая заболевания новой коронавирусной инфекцией.

7. Главному внештатному специалисту М3 РК по специальности "Неонатология" Сидорову А.Г. совместно с главным внештатным специалистом М3 РК по специальности "Акушерство и гинекология" осуществлять мониторинг новорожденных, рожденным от матерей, имеющих статус подозрительного, вероятного и подтвержденного случая заболевания новой коронавирусной инфекцией; оказывать организационно-методическую помощь, определять их дальнейшую маршрутизацию.

8. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя министра А. Лясковского.

Министр

И. Чемоданов