Приложение N 2. Государственный сертификат на материнский (семейный) капитал

Приложение N 2
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 18 марта 2020 г. N 138н

(форма)

Государственный сертификат

на материнский (семейный) капитал

Лицевая сторона

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                        ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СЕРТИФИКАТ

                     НА МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ

Серия                                                      N

Настоящим сертификатом удостоверяется, что_______________________________

                                                    (фамилия, имя,

_________________________________________________________________________

     отчество (при наличии) владельца сертификата, данные документа,

_________________________________________________________________________

                 удостоверяющего личность владельца)

имеет право на получение материнского (семейного) капитала в соответствии

с Федеральным законом "О дополнительных мерах   государственной поддержки

семей, имеющих детей" в размере _________________________________________

_________________________________________________________________________

                (сумма материнского (семейного) капитала

_________________________________________________________________________

           (цифрами и прописью) на дату выдачи сертификата)

Настоящий сертификат выдан на основании решения

_________________________________________________________________________

                         (наименование

_________________________________________________________________________

  территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации,

_________________________________________________________________________

                      выдавшего сертификат)

от "_____" __________________ 20____ г. N _______________________________

_________________________________________________________________________

             (дата и номер решения о выдаче сертификата)

Дата выдачи сертификата "____"__________________20___г.

                                          ПОДПИСАНО ПОДПИСЬЮ (ЭЛЕКТРОННОЙ

                                          ПОДПИСЬЮ) РУКОВОДИТЕЛЯ

                                          ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОРГАНА

                                          ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ

                                          ФЕДЕРАЦИИ