Приложение N 1. Распоряжение о проведении проверки

Приложение N 1
к Порядку осуществления
муниципального контроля за
использованием и охраной недр
на территории Цивильского района
Чувашской Республики

_________________________________________________________________________

      (наименование органа местного самоуправления, осуществляющего

        муниципальный контроль за использованием и охраной недр)

Распоряжение
о проведении проверки

"___" __________ 20___ г.                           N ____________

     В соответствии с законом Российской Федерации "О недрах"

на основании ____________________________________________________________

                     (рассмотренные материалы, кем представлены)

направить _______________________________________________________________

             (должность, Ф.И.О. лица, уполномоченного на осуществление

                         муниципального земельного контроля)

для проведения (плановой/внеплановой, документарной/выездной) проверки

соблюдения природоохранного законодательства _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О. правообладателя, пользователя участка недр -

                     при наличии информации)

на земельном участке, расположенном по адресу: __________________________

_______________________________________________________