Приложение 2. Свидетельство о регистрации оператора платежной системы

Приложение 2
к Указанию Банка России
от 26 декабря 2019 N 5379-У
"О регистрации Банком России организаций
в качестве операторов платежных систем,
включении иностранных организаций,
являющихся операторами иностранных
платежных систем, в реестр операторов
иностранных платежных систем, о порядке
ведения реестра операторов платежных
систем и реестра операторов иностранных
платежных систем"

(форма)

                                                Код формы по ОКУД 0403010

                                БАНК РОССИИ

                              СВИДЕТЕЛЬСТВО

               о регистрации оператора платежной системы

                    (регистрационное свидетельство)

_________________________________________________________________________

 (полное и сокращенное (при наличии) фирменные наименования оператора

                          платежной системы)

_________________________________________________________________________

          (место нахождения (адрес) оператора платежной системы)

1. ______________________________________________________________________

                     (наименование платежной системы)

     Запись об операторе платежной  системы внесена   в реестр операторов

платежных систем ______ ____________________ ______года.

                    (дата регистрации оператора

                          платежной системы)

2. ______________________________________________________________________

                     (наименование платежной системы)

     Запись об операторе платежной системы   внесена в реестр  операторов

платежных систем______ _____________________ ______года 1

                    (дата регистрации оператора

                              платежной системы)

            регистрационный номер оператора платежной системы

                           /-------\

                           | | | | |

                           \-------/

____________________________ _________________ __________________________

 (наименование должности)        (подпись)       (инициалы, фамилия)

М.П.          ____ _____________________ ___года

             (дата подписания свидетельства)

------------------------------

¹ Количество полей соответствует количеству платежных систем.