Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 25.03.2020 N 315-192/20П/од
Приложение N 1
Распределение
незарегистрированных психотропных лекарственных препаратов, поступивших в рамках договора передачи (дарения) от _______ N ___, по кварталам для выдачи
N |
ФИО пациента |
Год рождения |
Наименование медицинской организации |
Наименование аптечной организации, осуществляющей выдачу незарегистрированного психотропного ЛП |
Наименование незарегистрированного психотропного ЛП, подлежащего выдаче |
Количество незарегистрированного психотропного ЛП, подлежащее выдаче, ун. |
Примечание |
||||
в первом квартале |
во втором квартале |
в третьем квартале |
в четвертом квартале |
Итого на год, уп. |
|||||||
ПЕРВАЯ ОЧЕРЕДЬ | |||||||||||
1 |
Б.Е.М. |
2009 |
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 39 Советского района" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 1 - 603006, г. Нижний Новгород, пл. Свободы, д. 2 |
Мидазолам раствор оромукозальный 5 мг N 4 |
2 |
0 |
0 |
0 |
2 |
отказ родителей (нежелательная реакция) |
2 |
Г.Д.А. |
2017 |
ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17 Сормовского района" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 1 - 603003, г. Нижний Новгород, ул. Коминтерна, д. 258 |
Диазепам раствор ректальный 5 мг N 5 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
пациент умер |
3 |
Г.А.А. |
2011 |
ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамас" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 2 - 607227, Нижегородская обл., г. Арзамас, ул. Калинина, д. 17 |
Диазепам раствор ректальный 10 мг N 5 |
12 |
12 |
12 |
12 |
48 |
|
4 |
З.Я.И. |
2006 |
ГБУЗ НО "Борская ЦРБ" |
ЗАО "Бор Фармация" Аптека - 606440, Нижегородская обл., г. Бор, ул. Ленина, д. 159 |
Клобазам таблетки 10 мг N 30 |
6 |
6 |
6 |
5 |
23 |
|
5 |
З.П.В. |
2013 |
ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 39 - 606403, Нижегородская обл., г. Балахна, ул. Дзержинского, д. 42 |
Диазепам раствор ректальный 5 мг N 5 |
15 |
15 |
15 |
15 |
60 |
|
Клобазам капсулы 5 мг N 30 |
7 |
6 |
7 |
5 |
25 |
|
|||||
Мидазолам раствор оромукозальный 5 мг N 4 |
6 |
6 |
6 |
6 |
24 |
|
|||||
6 |
З.М.А. |
2007 |
ГБУЗ НО "Пильнинская ЦРБ" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 30 - 607490, Нижегородская область, Пильнинский район, р.п. Пильна, ул. Ленина, д. 64 |
Клобазам таблетки 10 мг N 30 |
7 |
7 |
7 |
4 |
25 |
|
7 |
И.А.М. |
2014 |
ГБУЗ НО "Детская городская больница N 25 Автозаводского района" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 1 - 603004, г. Нижний Новгород, проспект Ленина, д. 99 |
Диазепам раствор ректальный 5 мг N 5 |
3 |
3 |
3 |
1 |
10 |
|
Клобазам капсулы 5 мг N 30 |
7 |
6 |
6 |
6 |
25 |
|
|||||
8 |
К.Я.М. |
2014 |
ГБУЗ НО "Детская городская больница N 42 Московского района" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 1 - 603159, г. Нижний Новгород, ул. Карла Маркса, д. 46 |
Диазепам раствор ректальный 5 мг N 5 |
1 |
1 |
0 |
0 |
2 |
|
9 |
М.Р.Р. |
2017 |
ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17 Сормовского района" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 1 - 603003, г. Нижний Новгород, ул. Коминтерна, д. 258 |
Клобазам капсулы 5 мг N 30 |
10 |
10 |
15 |
14 |
49 |
|
10 |
М.М.В. |
2010 |
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 39 Советского района" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 1 - 603006, г. Нижний Новгород, пл. Свободы, д. 2 |
Диазепам раствор ректальный 10 мг N 5 |
1 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
Клобазам капсулы 5 мг N 30 |
4 |
3 |
3 |
3 |
13 |
|
|||||
11 |
Р.А.В. |
2010 |
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 10 г. Дзержинска" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 37 - 606029, Нижегородская обл., г. Дзержинск, проспект Циолковского, д. 55 |
Клобазам капсулы 5 мг N 30 |
6 |
6 |
6 |
6 |
24 |
|
ВТОРАЯ ОЧЕРЕДЬ | |||||||||||
12 |
М.В.Д. |
2018 |
ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 17 - 606650, Нижегородская обл., г. Семенов, ул. Ленина, д. 1 |
Клобазам капсулы 5 мг N 30 |
2 |
2 |
2 |
0 |
6 |
|
13 |
Т.И.Е. |
2011 |
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 1 Приокского района" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 1 - 603062, г. Нижний Новгород, ул. 40 лет Октября, д. 15, корпус 2 |
Клобазам таблетки 10 мг N 30 |
15 |
0 |
0 |
0 |
15 |
отказ родителей |
14 |
Т.С.С. |
2011 |
ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 1 - 603062, г. Нижний Новгород, ул. 40 лет Октября, д. 15, корпус 2 |
Клобазам таблетки 10 мг N 30 |
6 |
6 |
6 |
6 |
24 |
|
15 |
У.А.Н. |
2009 |
ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 1 - 603062, г. Нижний Новгород, ул. 40 лет Октября, д. 15, корпус 2 |
Клобазам таблетки 10 мг N 30 |
6 |
6 |
6 |
6 |
24 |
|
16 |
Ф.В.И. |
2018 |
ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 1 - 603062, г. Нижний Новгород, ул. 40 лет Октября, д. 15, корпус 2 |
Клобазам капсулы 5 мг N 30 |
6 |
6 |
7 |
5 |
24 |
|
ТРЕТЬЯ ОЧЕРЕДЬ | |||||||||||
17 |
Б.Г.А. |
2016 |
ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 1 - 603062, г. Нижний Новгород, ул. 40 лет Октября, д. 15, корпус 2 |
Диазепам раствор ректальный 5 мг N 5 |
4 |
4 |
0 |
0 |
8 |
|
18 |
Г.Е.А. |
2017 |
ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 1 - 603062, г. Нижний Новгород, ул. 40 лет Октября, д. 15, корпус 2 |
Диазепам раствор ректальный 5 мг N 5 |
4 |
0 |
0 |
0 |
4 |
|
19 |
Д.В.А. |
2011 |
ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17 Сормовского района" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 1 - 603003, г. Нижний Новгород, ул. Коминтерна, д. 258 |
Диазепам раствор ректальный 10 мг N 5 |
1 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
20 |
Д.Д.Д. |
2012 |
ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 18 - 607510, Нижегородская обл., Сергачский р-н, г. Сергач, ул. Советская, д. 53 |
Клобазам таблетки 10 мг N 30 |
10 |
10 |
10 |
0 |
30 |
|
21 |
Д.Д.А. |
2016 |
ГБУЗ НО "Богородская ЦРБ" |
ООО "Богородская центральная районная аптека N 23" Аптека - 607600, Нижегородская обл., г. Богородск, ул. Ленина, д. 220 |
Клобазам таблетки 10 мг N 30 |
9 |
9 |
9 |
10 |
37 |
|
22 |
К.Е.А. |
2018 |
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 39 Советского района" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 1 - 603006, г. Нижний Новгород, цл. Свободы, д. 2 |
Фенобарбитал эликсир 15 мг/5 мл 500 мл |
3 |
3 |
3 |
3 |
12 |
|
23 |
М.Р.Р. |
2017 |
ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17 Сормовского района" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 1 - 603003, г. Нижний Новгород, ул. Коминтерна, д. 258 |
Диазепам раствор ректальный 10 мг N 5 |
2 |
2 |
2 |
2 |
8 |
|
24 |
М.К.А. |
2018 |
ГБУЗ НО "Дзержинский специализированный дом ребенка N 2" |
ГБУЗ НО "Дзержинский специализированный дом ребенка N 2" |
Диазепам раствор ректальный 5 мг N 5 |
9 |
9 |
9 |
10 |
37 |
|
25 |
М.Н.П. |
2014 |
ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 1 - 603062, г. Нижний Новгород, ул. 40 лет Октября, д. 15, корпус 2 |
Диазепам раствор ректальный 10 мг N 5 |
1 |
1 |
0 |
0 |
2 |
|
26 |
П.А.Б. |
2014 |
ГБУЗ НО "Лысковская ЦРБ" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 29 - 606210, Нижегородская обл., Лысковский р-н, г. Лысково, ул. Горького, д. 7 |
Диазепам раствор ректальный 5 мг N 5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
4 |
|
27 |
С.Д.А. |
2009 |
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 19 Канавинского района" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 1 - 603159, Нижегородская обл., г. Нижний Новгород, Канавинский р-н, ул. Карла Маркса, д. 46 |
Диазепам раствор ректальный 5 мг N 5 |
1 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
28 |
С.К.Е. |
2018 |
ГБУЗ НО "Дзержинский специализированный дом ребенка N 2" |
ГБУЗ НО "Дзержинский специализированный дом ребенка N 2" |
Диазепам раствор ректальный 5 мг N 5 к |
18 |
18 |
18 |
19 |
73 |
|
29 |
Т.К.Д. |
2017 |
ГБУЗ НО "Детская городская больница N 25 Автозаводского района" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 1 - 603004, г. Нижний Новгород, проспект Ленина, д. 99 |
Диазепам раствор ректальный 5 мг N 5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
4 |
|
30 |
Т.И.Е. |
2011 |
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 1 Приокского района" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 1 - 603062, г. Нижний Новгород, ул. 40 лет Октября, д. 15, корпус 2 |
Диазепам раствор ректальный 5 мг N 5 |
2 |
2 |
3 |
3 |
10 |
|
31 |
Ф.М.М. |
2011 |
ГБУЗ НО "Городская детская больница N 8 г. Дзержинска" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 37 - 606029, Нижегородская обл., г. Дзержинск, проспект Циолковского, д. 55 |
Клобазам таблетки 10 мг N 30 |
5 |
5 |
6 |
6 |
22 |
|
32 |
Я.М.А. |
2012 |
ГБУЗ НО "Городская детская больница N 8 г. Дзержинска" |
ГП НО "Нижегородская областная фармация" Аптека N 37 - 606029, Нижегородская обл., г. Дзержинск, проспект Циолковского, д. 55 |
Диазепам раствор ректальный 10 мг N 5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
4 |
|
<< Назад |
Приложение >> N 2 |
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 25 марта 2020 г. N 315-192/20П/од "О внесении изменений... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.