Приложение. Справка работодателя

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Порядку установления и соблюдения

предписаний и ограничений гражданами

режима самоизоляции в период распространения

коронавирусной инфекции (2019-nCoV)

на территории Красноярского края

По месту требования

                           Справка работодателя

Дата выдачи: "___" ______________ 2020 г.                  N_____________

Настоящая справка выдана ________________________________________________

(ФИО, дата рождения)

_________________________________________________________________________

паспорт _________________________________________________________________

(серия, номер, дата выдачи паспорта)

адрес регистрации по месту жительства (пребывания): _____________________

_________________________________________________________________________

адрес фактического проживания: __________________________________________

о том, что он (она) работает в __________________________________________

(наименовании организации,

_________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН)

и осуществляет деятельность _____________________________________________

(деятельность, которая не приостановлена в соответствии

_________________________________________________________________________

с федеральными и краевыми правовыми актами, направленными на предупреждение

инфекции (2019-nCoV)

Место осуществления деятельности: _______________________________________

(адрес места фактического нахождения

_________________________________________________________________________

рабочего места или территории осуществления разъездной деятельности)

Достоверность настоящих сведений может быть проверена по номеру телефона:

_________________________________________________________________________

_______________________   __________________   __________________________

(наименование должности        (подпись)           (инициалы, фамилия,)

руководителя

или иного уполномоченного лица)

М.П.

Согласовано:

Глава ______________________ сельсовета   ___________ / ________________/

Участковый

Отдела МВД России по

Богучанскому району            _________________ / _____________________/