Приложение N 3. Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями

Приложение N 3

к приказу департамента

здравоохранения и социальной защиты

населения области

от 20 марта 2020 г. N 294

Алгоритм действий
медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями

N группы	Типовые случаи	Критерии оценки категории пациентов и тактика ведения
		Есть симптомы ОРВИ	Нет симптомов ОРВИ
I	Пациент Вернулся в течение последних 14 дней с территории, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции	Лёгкое течение: - Для населения моложе 45 лет - изоляция на дому до 14 дня с момента прибытия в РФ взятие биоматериала (мазок из зева и носа) (в 1, 3, 10 день), сыворотку/ кровь на 1-й и 14-й день) и доставка его в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Белгородской области" для исследования на коронавирусную инфекцию - назначение лечения - оформление л/н до 14 дней с момента прибытия в РФ. При положительном результате исследования госпитализация согласно маршрутизации в инфекционный стационар (приложение 1). При отрицательном результате исследования, но усилении тяжести течения заболевания ОРВИ госпитализация согласно маршрутизации в инфекционный стационар (приложение 1). Лёгкое течение у лиц старше 45 лет: госпитализация согласно маршрутизации в инфекционный стационар (приложение 1) Тяжёлое течение: температура тела > 38°С, выраженная интоксикация, декомпенсации по основному заболеванию, SPo2 < 90%, госпитализация согласно маршрутизации в инфекционный стационар (приложение 1) Тактика: Обследование контактных лиц, находящихся в совместной изоляции - взятие биоматериала (мазок из зева и носа)	Тактика: - изоляция на дому до 14 дня с момента прибытия в РФ - выдача л/н до 14 дня с момента прибытия в РФ взятие биоматериала (мазок из зева и носа) на 10-й день медработником МО Врач обязан проинформировать пациента о необходимости соблюдения изоляции в условиях обсерватора или в условиях квартиры (места проживания). При самоизоляции в условиях места проживания необходимо находиться дома и не покидать его до окончания срока самоизоляции. - В случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний необходимость вызова врача на дом.
II	Контактный Был контакт с вернувшимся из территории, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции	Лёгкое течение: - изоляция на дому до 14 дня с момента прибытия в РФ - взятие биоматериала (мазок из зева и носа) (в 1, 3, 10 день обращения, сыворотку/ кровь на 1-й и 14-й день) и доставка его в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Белгородской области" для исследования на коронавирусную инфекцию - назначение лечения - оформление л/н до 14 дней с момента прибытия в РФ. При положительном результате исследования госпитализация согласно маршрутизации в инфекционный стационар (приложение 1). При отрицательном результате исследования, но усилении тяжести течения заболевания ОРВИ госпитализация согласно маршрутизации в инфекционный стационар (приложение 1). Тяжёлое течение - декомпенсации по основному заболеванию - при SPo2 < 90% - при температуре тела > 38°С - при выраженной интоксикации - госпитализация согласно маршрутизации в инфекционный стационар (приложение 1)	Тактика: - изоляция на дому до 14 дня с момента прибытия в РФ - выдача л/н до 14 дня с момента прибытия в РФ взятие биоматериала (мазок из зева и носа) на 10-й день медработником МО Врач обязан проинформировать пациента о необходимости соблюдения изоляции в условиях обсерватора или в условиях квартиры (места проживания). При самоизоляции в условиях места проживания необходимо находиться дома и не покидать его до окончания срока самоизоляции. - В случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний необходимость вызова врача на дом.
III	Пациент Установлен контакт с подтвержденным случаем заболевания новой коронавирусной инфекцией	Тактика: - изоляция в условиях инфекционного стационара (согласно приложению 1) до 14 дня с момента установленного контакта - взятие биоматериала (мазок из зева и носа) (в 1, 10 день выявления, сыворотку/ кровь на 1-й и 14-й день) и доставка его в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Белгородской области" для исследования на коронавирусную инфекцию - назначение лечения - оформление л/н на время изоляции
	Группа риска - лица старше 60 лет; - лица от 25 до 60 лет, при наличии хронических заболеваний бронхо-лёгочной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы.	Лёгкое течение: - лечение на дому - назначение лечения - оформление л/н на 7 дней патронаж медперсоналом с ежедневным измерением SPo2 и контролем течения хронического заболевания Тяжёлое течение - декомпенсации по основному заболеванию - при SPo2 < 90% - при температуре тела > 38°С - при выраженной интоксикации - госпитализация в инфекционный стационар	Медицинский работник при патронаже проводит разъяснительную работу о мерах профилактики ОРВИ, информирует о необходимости вызывать врача на дом, при появлении симптомов ОРВИ или других заболеваний.