Приложение 3. Акт приема в приют животного, оставленного без присмотра

Приложение 3
к Порядку организации деятельности
приютов для животных и норм содержания
животных в них на территории
Чукотского автономного округа

Акт
приема в приют животного, оставленного без присмотра

N ___ от "___" ___________ 20_____ г.

Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

составили настоящий акт в том, что "___" _________ 20______ года в _____ ч. _____ мин. было

обнаружено животное (место поимки и обстоятельства обнаружения

животного)__________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ __________

Информация о наличии/отсутствии идентификационных признаков (ошейник, чип, клеймо или другие признаки принадлежности владельцу)_____________________________________________________________

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

Заключение о клиническом состоянии животного N _____ от "____" ___________20____ года

прилагается.

Члены комиссии ____________________/____________________

_______________________/______________________

______________________/_______________________