Приложение 1. Заявление о проведении общественного обсуждения объекта государственной экологической экспертизы на территории Сергиево-Посадского городского округа Московской области

Приложение 1
к Порядку проведения общественных
обсуждений объектов государственной
экологической экспертизы на территории
Сергиево-Посадского городского округа

Главе Сергиево-Посадского городского округа
Московской области
от ________________________
(Ф.И.О. заказчика)

Заявление
о проведении общественного обсуждения объекта государственной экологической экспертизы на территории Сергиево-Посадского городского округа Московской области

Прошу Вас назначить общественное обсуждение _________________________________________________________________

(наименование материалов обсуждения)

с целью изучения общественного мнения и выявления возможного негативного влияния деятельности на окружающую среду и здоровье населения Сергиево-Посадского городского округа Московской области, а также для принятия мер по устранению влияния, если таковое будет выявлено.

Основные сведения о заказчике:

Физическое лицо:

1. Ф.И.О., год рождения.

2. Домашний адрес, телефон, другие контактные данные.

3. Место работы.

4. Дата и личная подпись.

5. Ксерокопия паспорта.

Юридическое лицо:

1. Название организации.

2. Юридический адрес.

3. Контактная информация.

4. Основные направления деятельности.

5. Ф.И.О. и контактные данные руководителя.

6. Дата и личная подпись руководителя.

7. Копии свидетельства о регистрации и Устава или заменяющего его документа.

8. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц - для юридического лица.

9. Для представителя заказчика - помимо указанного, копия документа, подтверждающего его полномочия.

10. Приложение: обосновывающая документация в соответствии с п. 2.2.1 Рекомендаций.