Приказ Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 25 декабря 2019 г. N 1624 "Об организации медицинской помощи пациентам с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями на территории Республики Мордовия"

В целях реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 930н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология" приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

Схему маршрутизации пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями на территории Республики Мордовия;

Перечень медицинских организаций Республики Мордовия, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, оказывающих специализированную медицинскую помощь пациентам с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями на территории Республики Мордовия;

Правила взаимодействия медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, с ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4" и ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" при направлении пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями.

2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, обеспечить оказание медицинской помощи пациентам с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями и своевременное предоставление в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4" (далее - ГБУЗ Республики Мордовия "РКБ N 4") и ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ Республики Мордовия "РОД") информации о данных контингентах.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Е.А. Степанову.

Министр

О.В. Маркин

Схема
маршрутизации пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями на территории Республики Мордовия
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 25 декабря 2019 г. N 1624)

Медицинская организация	Нозологическая форма
Амбулаторно-поликлиническая помощь
ГБУЗ Республики Мордовия "РКБ N 4"	взрослое население Республики Мордовия с анемиями и другими цитопениями неясного генеза (D64.9); с геморрагическими синдромами неясного генеза (D69.9); со спленомегалией неясного генеза (D73.9); с лихорадкой неясного генеза сопровождающейся лимфаденопатией и/или изменениями периферической крови (после исключения инфекционного заболевания); синдромом повышенной СОЭ неясного генеза, установленные нарушения обмена железа (E83.1) и меди (E83.0); с подозрением на гемобластоз (C90 - C96); с лихорадкой неясного генеза, сопровождающейся лимфаденопатией и/или изменениями периферической крови (после исключения инфекционного заболевания); с костно-деструктивными изменениями неясного генеза; пациенты с установленным гематологическим (D45 - D47, D56 - D61, D69 - D89) или онкогематологическим заболеванием (C81 - C85 с поражением костного мозга и C90 - C96), подлежащие диспансерному наблюдению
ГБУЗ Республики Мордовия "РОД"	с лихорадкой неясного генеза, сопровождающейся лимфаденопатией (после исключения инфекционного заболевания); лимфомы без поражения костного мозга (C81 - C85)
Стационарная помощь
ГБУЗ Республики Мордовия "РКБ N 4"	гемобластозы (C90 - C96) лимфомы с поражением костного мозга (C81 - C85) другие болезни крови и кроветворных органов (D46 - D75)
ГБУЗ Республики Мордовия "РОД"	лимфомы без поражения костного мозга (C81 - C85)

Перечень
медицинских организаций Республики Мордовия, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, оказывающих специализированную медицинскую помощь пациентам с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями на территории Республики Мордовия
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 25 декабря 2019 г. N 1624)

N п/п	Медицинская организация с консультативным гематологическим кабинетом	Прикрепленные районы
1	ГБУЗ Республики Мордовия "РКБ N 4"	взрослые пациенты: с лимфомами с поражением костного мозга (C81 - C85) гемобластозами (C90 - C96, D45 - D47) неопухолевыми заболеваниями крови (D56 - D75)
2	ГБУЗ Республики Мордовия "РОД"	взрослые пациенты: с лимфомами без поражения костного мозга (C81 - C85)

Правила
взаимодействия медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, с ГБУЗ Республики Мордовия "РКБ N 4" и ГБУЗ Республики Мордовия "РОД" при направлении пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 25 декабря 2019 г. N 1624)

1. Настоящие правила взаимодействия медицинских организаций Республики Мордовия при направлении пациентов на консультативный прием к гематологу ГБУЗ Республики Мордовия "РКБ N 4" и к онкологу ГБУЗ Республики Мордовия "РОД" (далее - Правила взаимодействия) разработаны с целью повышения доступности и качества медицинской помощи для населения Республики Мордовия.

2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-гематологом ГБУЗ Республики Мордовия "РКБ N 4", а также:

при лимфомах без поражения костного мозга - врачом-онкологом ГБУЗ Республики Мордовия "РОД" и медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

при заболеваниях по кодам МКБ-10 (D50 - D53, D62 D64.2, D73.0, D73.2 - D73.9) - врачом-терапевтом, медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

3. Консультативный прием специалистами ГБУЗ Республики Мордовия "РКБ N 4" и ГБУЗ Республики Мордовия "РОД" взрослого населения Республики Мордовия осуществляется в плановом порядке по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейные врачи) или врача-специалиста медицинской организации, к которой пациент прикреплен для медицинского обслуживания.

4. В направлении на консультативный прием направляющей медицинской организацией указываются сведения о цели консультации, истории заболевания, предварительном диагнозе, результатах исследований.

5. По завершении случая оказания консультативно-диагностической помощи пациенту на руки выдается заключение, содержащее рекомендации лечащему врачу по дальнейшему ведению пациента, включая тактику фармакотерапии с указанием международного непатентованного названия лекарственного препарата (МНН).

6. Для обеспечения эффективной работы в каждой медицинской организации по месту прикрепления пациентов для медицинского обслуживания приказом главного врача назначается сотрудник (из числа заместителей главного врача или заведующих отделениями), ответственный за организацию оказания медицинской помощи больным с заболеваниями системы крови и кроветворных органов и взаимодействие с ГБУЗ Республики Мордовия "РКБ N 4" и ГБУЗ Республики Мордовия "РОД".

7. В случае подтверждения у больного факта наличия онкологического заболевания, информация об уточненном диагнозе больного направляется из ГБУЗ Республики Мордовия "РОД" в первичный онкологический кабинет медицинской организации для последующего диспансерного динамического наблюдения больного.

8. Больные с онкогематологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному динамическому наблюдению в первичных онкологических кабинетах медицинских организаций первичного звена, а также с гемобластозами и лимфомами с поражением костного мозга у гематолога в ГБУЗ Республики Мордовия "РКБ N 4", лимфомами без поражения костного мозга у врача-онколога ГБУЗ Республики Мордовия "РОД".

9. Специализированная медицинская помощь оказывается:

в стационарных условиях гематологического отделения - ГБУЗ Республики Мордовия "РКБ N 4";

при лимфомах без поражения костного мозга в стационарных условиях и условиях дневных стационаров ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ Республики Мордовия "РОД") и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов.

10. Госпитализация в гематологическое отделение ГБУЗ Республики Мордовия "РКБ N 4" и ГБУЗ Республики Мордовия "РОД" осуществляется в плановом и экстренном порядке.

11. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях гематологического отделения ГБУЗ Республики Мордовия "РКБ N 4" и ГБУЗ Республики Мордовия "РОД". Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается врачом-гематологом, а при лимфомах без поражения костного мозга оказывается врачом-онкологом.

12. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 г. N 824н "Об утверждении Порядка организаций оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".