Приложение N 1

Приложение N 1
к Положению о республиканском конкурсе
"Лидер в сфере переработки полимерной
продукции в Республике Татарстан"

Форма

Заявка
на участие в конкурсе "Лидер в сфере переработки полимерной продукции в Республике Татарстан" в номинации "Лидер переработки"

Организационно-правовая форма предприятия, полное наименование предприятия
Местонахождение юридического лица
Контактное лицо (ответственный за участие в конкурсе)
Телефон/факс
E-mail

Информация о переработке полимерной продукции, каучуков и производстве резинотехнических изделий (номинация "Лидер переработки")

Наименование марок сырья	Единица измерения	Всего переработано	Сырье, произведенное в Республике Татарстан		Сырье, произведенное за пределами Республики Татарстан		Импорт
			отчетный год	план на следующий год	отчетный год	план на следующий год	отчетный год	план на следующий год
1. Полиэтилен	тонн
2. Полипропилен	тонн
Итого

К заявке прилагаются следующие документы:

1. Справка о причинах закупки сырья за пределами Республики Татарстан и по импорту.

2. При реализации нового инвестиционного проекта или расширении спектра перерабатываемых полимерных материалов - справка о проекте в свободной форме.

Настоящим подтверждаем наше участие в конкурсе. С положением о конкурсе и условиями участия согласны.

 Руководитель _____________ ___________/_________________________________

               (должность)   (подпись)  (Ф.И.О. (отчество - при наличии))

 М.П. (при наличии)