Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление компенсации расходов
на уплату взноса на капитальный ремонт"

                                      В Отдел социальной защиты населения

                                             администрации муниципального

                                                района "Козельский район"

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

     В соответствии с  требованиями  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных" я,______________________________________

_________________________________________________________________________

проживающий (ая) по адресу: ____________________________________________,

_________________________________________________________________________

паспорт: серия и N ______________________, выдан "____"________________г.

кем _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в  целях  предоставления  компенсации   расходов   на  уплату  взноса  на

капитальный  ремонт свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие

Отделу  социальной  защиты  населения администрации муниципального района

"Козельский  район", расположенному по адресу: 249722, Калужская область,

город  Козельск,  ул. Б.  Советская,  47,  на обработку моих персональных

данных,  указанных  в документах, представленных в соответствии с пунктом

4  Порядка  предоставления  компенсации  расходов  на  уплату  взноса  на

капитальный  ремонт, утвержденного постановлением Калужской области от 24

марта  2016  N 196.  Даю  согласие  на  сбор, систематизацию, накопление,

хранение,  уточнение  (обновление, изменение), использование и передачу в

указанную  мной  кредитную  организацию  или  отделение связи, а также на

обезличивание, блокирование, уничтожение моих персональных данных.

     Данное  согласие  действует  на  период  предоставления  компенсации

расходов  на  уплату  взноса  на  капитальный  ремонт  Отделом социальной

защиты  населения администрации муниципального района "Козельский район",

а  в  части хранения персональных данных - также в течение пяти лет после

прекращения  выплаты компенсации расходов на уплату взноса на капитальный

ремонт. Данное согласие может быть мною отозвано письменным заявлением.

    __________________/________________________ "___"____________ 20__ г.

    (подпись заявителя)  (расшифровка подписи)          (дата)