Приложение N 4. Уведомление об отказе в выдаче разрешения на использование воздушного пространства над территорией Кирсановского района Тамбовской области

Приложение N 4
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на выполнение авиационных работ, парашютных
прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов
беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов
над территорией Кирсановского района Тамбовской области, а также
посадка (взлет) на расположенные в границах района площадки, сведения
о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации"

            Форма уведомления об отказе в выдаче разрешения

 /---------------\

 | Угловой штамп |

 \---------------/

       Уведомление об отказе в выдаче разрешения на использование

         воздушного пространства над территорией Кирсановского

                       района Тамбовской области

"___" ____________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество физического лица)

     отказано в выдаче разрешения на использование

     воздушного    пространства   над  территорией  Кирсановского  района

Тамбовской области по причине

_________________________________________________________________________

        (указывается основание для отказа в выдаче разрешения)

__________________________ _______________ _______________

 (наименование должности)     (подпись)        (Ф.И.О.)