Протокол заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Тюменской области от 9 апреля 2020 г. N 8 "Об осуществлении авансирования оплаты медицинской помощи, заключении соответствующих дополнительных соглашений к договорам и приостановлении проведения страховыми медицинскими организациями и ТФОМС Тюменской области плановых медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи"

В соответствии со Статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Тюменской области от 27.12.2011 N 487-п "О создании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Тюменской области" в целях реализации программы обязательного медицинского страхования в Тюменской области в 2020 году, представители Сторон, включенные в состав Комиссии:

Уполномоченные представители Правительства Тюменской области:

Логинова Наталья Валерьевна - заместитель директора Департамента здравоохранения Тюменской области (Председатель Комиссии)

Новикова Татьяна Сергеевна - заместитель директора Департамента здравоохранения Тюменской области, начальник управления организации медицинской помощи

Представители ТФОМС Тюменской области:

Гиберт Юрий Борисович - директор

Ботнарь Фатыма Анваровна - заместитель директора по медицинскому страхованию

Представители медицинских организаций:

Ярцев Сергей Евгеньевич - главный врач ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 1"

Паськов Роман Владимирович - главный врач ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2"

Представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов):

Воробьев Игорь Александрович - исполнительный директор Ассоциации "Тюменское региональное медицинское общество"

Кудряков Андрей Юрьевич - член Ассоциации "Тюменское региональное медицинское общество"

Представители профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций):

Кудряшов Валерий Павлович - председатель обкома профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Воропаева Марина Александровна - член Тюменской областной организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Представители страховых медицинских организаций:

Фролова Людмила Александровна - директор Тюменского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ - Мед"

Кремлева Наталья Олеговна - директор Тюменского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС"

Повестка заседания:

1. О рассмотрении поручения оперативного штаба по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции в Тюменской области, вызванной 2019-nCoV.

Присутствовали:

Логинова Н.В., Новикова Т.С., Гиберт Ю.Б., Ботнарь Ф.А., Ярцев С.Е., Паськов Р.В., Кудряшов В.П., Воропаева М.А., Воробьев И.А., Кремлева Н.О., Фролова Л.А.,

Отсутствовали: Кудряков А.Ю.

Кворум имеется.

Решили:

1. Рассмотрев поручение оперативного штаба по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции в Тюменской области, вызванной 2019-nCoV, от 31.03.2020 (Протокол N 12),

Решили:

В связи с возникновением чрезвычайных и непредотвратимых обстоятельств, обусловленных распространением новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), повлекшим введение в Тюменской области режима повышенной готовности в соответствии с Федеральным законом от 21.12.1994 N 68-ФЗ "О защите населения и территории от чрезвычайных ситуаций", во исполнение решений Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 N 432 "Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией", поручения Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 25.03.2020 N 11-8/и/2-3524/4059/30/и, решения Оперативного штаба по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции в Тюменской области от 31.03.2020 N 12, сохранение системы жизнеобеспечения населения, своевременное оказание необходимой медицинской помощи, в целях обеспечения стабильного финансирования медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС, рекомендовать участникам ОМС обеспечить:

- осуществление авансирования оплаты медицинской помощи (далее - Заявка на авансирование) в размере не более 95% процентов от среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи за последние 3 месяца;

- заключение соответствующих дополнительных соглашений к договорам;

- приостановление проведения страховыми медицинскими организациями и ТФОМС Тюменской области плановых медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи, за исключением медико-экономических экспертиз медицинской помощи при онкологических заболеваниях, остром нарушении мозгового кровообращения, остром коронарном синдроме, а также медико-экономических экспертиз по обращениям застрахованных лиц;

- в случае проведения экспертных мероприятий, регламентированных постановлением Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 N 432, представление первичной медицинской документации в формате pdf/jpeg-файлов, используя защищенный канал ViPNet.

Голосовали: за - 11, против - 0 (принято единогласно).

Председатель Комиссии

Н.В. Логинова