Приложение 1. Алгоритм скрининга пациентов в медицинской организации, где расположено диализное отделение

Приложение 1

Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 16 апреля 2020 г. N 315-292/20П/од

Алгоритм
скрининга пациентов в медицинской организации, где расположено диализное отделение

1. При входе в лечебное учреждение медицинский сотрудник должен провести термометрию. При выявлении повышенной температуры (более 37,0 °C) собрать эпиданамнез и сообщить дежурному врачу.

Дежурный врач при сборе эпидемиологического анамнеза должен уделить внимание следующим факторам:

- посещение пациентом за 14 дней до первых симптомов заболевания стран и регионов, где выявлены случаи COVID-19,

- наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находившимися под наблюдением в связи с подозрением на COVID-19,

- наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.

2. Дежурный врач проводит оценку клинической картины.

При осмотре заподозрить у пациента коронавирусную инфекцию возможно при наличии у пациента ОРВИ любой степени тяжести при наличии, по крайней мере, одного из симптомов:

- лихорадка

- одышка

- кашель

- боль в горле

- чувство усталости

- головная боль,

в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза (посещение эпидемически неблагополучных по 2019-nCov стран и регионов, наличие контактов с лицами, у которых подтвержден диагноз 2019-nCov, работа или получение лечения в медицинских учреждениях, где пребывают инфицированные 2019-nCov).

3. В случае возникновения подозрения на коронавирусную инфекцию необходимо:

- изолировать пациента по месту его выявления.

- использовать стандартные меры предосторожности (приложение 4).

- обеспечить пациента средствами индивидуальной защиты (надеть маску).

- прекратить прием других пациентов, закрыть кабинет, окна и двери.

- запросить и надеть средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы), предварительно обработав руки и открытые части тела дезинфицирующими средствами.

- запросить укладку для забора материала.

- включить бактерицидный облучатель.

- через нарочного доложить руководителю или назначенному уполномоченному лицу медицинской организации о выявлении подозрительного случая COVID-19 в соответствии со схемой оповещения.

- уточнить клинико-эпидемиологические данные:

а) конкретное место пребывания (страна, провинция, город)

б) сроки пребывания

в) дату прибытия

г) дату начала заболевания

д) клинические симптомы с обязательной отметкой в медицинской документации о факте пребывания за пределами РФ, прибывших в аэропорты г. Москвы и других субъектов РФ.

- оказать больному необходимую медицинскую помощь.

- осуществить сбор биологического материала (мазок из носо- и ротоглотки) у данного пациента, оформить направление, упаковать материал.

- вести наблюдение за состоянием пациента до приезда специализированной бригады скорой помощи, затем, покинуть бокс.

- принять решение о переводе пациента в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи инфицированным 2019-nCov пациентам с ХБП (приложение 9 - не приводится).

- составить списки всех контактных лиц среди пациентов и персонала, установить ежедневное медицинское наблюдение за контактными (термометрия 2 раза в день, оценка общего состояния) в течение 14 дней с момента последнего контакта, данные о результатах фиксировать в листах наблюдений.