Приложение 1

Приложение 1
к решению
Волгоградской городской Думы
от 29 апреля 2020 г. N 20/459

Приложение 2
к Порядку размещения мест
для хранения спецавтотранспорта
инвалидов на территории Волгограда,
утвержденному решением
Волгоградской городской Думы
от 02.07.2014 N 14/452

                                                      Главе администрации

                                    ___________________ района Волгограда

                                    от _________________________________,

                                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                    проживающего по адресу:______________

                                    ____________________________________,

                                      контактный телефон заявителя

                                    (представителя заявителя): __________

                                    _____________________________________

                              Заявление

         о выдаче разрешения на размещение места для хранения

         спецавтотранспорта инвалида на территории Волгограда

     Прошу выдать разрешение на размещение места для хранения

спецавтотранспорта инвалида, расположенного: ____________________________

_________________________________________________________________________

       (адрес испрашиваемого места с привязкой к местности)

     Приложение (нотариально  заверенные копии либо копии  представляются

вместе  с  оригиналами  документов  и  специалист   администрации  района

Волгограда заверяет своей подписью верность копий):

     1) копия паспорта гражданина (если заявление подается представителем

заявителя,  то  представляется   также   копия   паспорта   представителя

заявителя);

     2) копия  справки,  подтверждающей  факт  установления инвалидности,

выданной  федеральными  государственными  учреждениями  медико-социальной

экспертизы;

     3) копия  документа,   подтверждающего  получение   автомобиля   как

технического  средства  реабилитации  инвалида  через  органы  социальной

защиты населения в установленном порядке, либо документа, подтверждающего

наличие   автомобиля,   специально   оборудованного   для   использования

инвалидом, страдающим  нарушением функций  опорно-двигательного аппарата,

(свидетельство о регистрации транспортного средства);

     4) доверенность на представителя заявителя.

___________________________ _____________________________________________

         (Ф.И.О.)                           (подпись)

"___" ___________ 20 ___ г.".