Постановление Главного государственного санитарного врача по Пензенской области от 18 марта 2019 г. N 3 "О проведении дополнительных мероприятий по обеспечению эпидемиологической стабильности по кори"

Я, Главный государственный санитарный врач по Пензенской области М.В. Перекусихин, отмечаю следующее.

На территории Пензенской области с начала 2019 года отмечается нестабильность эпидемиологической ситуации по кори. В регионе зарегистрировано 8 лабораторно подтвержденных случаев кори; показатель заболеваемости составил 0,60 на 100 тысяч населения. Заболеваемость регистрируется в 2-х административных территориях области: г. Пенза (4 человека), р.п. Неверкино и Неверкинский район (4 человека).

Первоисточниками инфекции в 2019 году послужили завозные случаи, а фактором дальнейшего распространения инфекции среди населения послужило наличие прослойки неиммунных лиц в окружении больных.

Следует отметить, что эпидемиологическая ситуация по кори ухудшается и в прочих регионах России, что еще более увеличивает риск завоза коревой инфекции на территорию Пензенской области.

Особо отмечаем, что серьезным фактором, ведущим к формированию эпидемического неблагополучия по кори, является активная внешняя миграция (прежде всего - трудовая) иностранных граждан, впоследствии длительно находящихся на территории региона. Только в 2018 году в Пензенской области медицинское освидетельствование, дающее право на получение разрешения на пребывание в РФ, прошло 8,2 тыс. иностранных граждан. Мигранты из числа иностранных граждан должны быть привиты в рамках Национального календаря прививок России по месту их временного проживания, но как показывает практика, территориальными медицинскими учреждениями указанные мигранты к прививкам не планируются и зачастую не ставятся на учет.

Кардинальным мероприятием, направленным на стабилизацию эпидемиологической ситуации по кори и предотвращение дальнейших эпидемических осложнений по данной инфекции, является подчищающая иммунизация и ликвидация прослойки неиммунных лиц среди населения. С целью реализации указанного мероприятия Главным государственным санитарным врачом РФ издано постановление от 06.03.2019 года N 2 "О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации"; срок проведения кампании подчищающей иммунизации определен с 01.04.2019 года по 01.10.2019 года.

Достоверность выборки сведений о лицах, подлежащих подчищающей иммунизации, а также качество подготовки и проведения данной кампании в 2019 году являются основными факторами стабильности по коревой инфекции в условиях осложнившейся эпидситуации.

Определенные сложности в выверке и привлечении к проведению подчищающей иммунизации всех подлежащих лиц из числа взрослого и детского населения требуют организации скоординированной работы медицинских организаций, местных органов исполнительной власти, учреждений образования и прочих заинтересованных служб.

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Пензенской области по кори, в соответствии со статьями 11, 29, 42, 51 Федерального закона от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", положениями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита" постановляю:

1. Правительству Пензенской области рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопрос о выделении финансовых средств регионального бюджета для целевой закупки вакцины против кори с целью проведения подчищающей иммунизации подлежащих взрослых лиц, а также мигрантов в 2019 году и на период до 2020 года.

1.2. Содействовать мероприятиями по профилактической иммунизации мигрантов из числа иностранных граждан, оформляющих документы на право пребывания в Российской Федерации и планирующих проживание на территории Пензенской области.

1.3. Ускорить решение вопросов рассмотрения и утверждения "Регионального календаря вакцинопрофилактики Пензенской области".

1.4. Обеспечить информационную поддержку проведения подчищающей иммунизации против кори и освещения вопросов профилактики данной инфекции.

2. Главам администраций муниципальных образований Пензенской области рекомендовать:

2.1. Систематически рассматривать проблемные вопросы профилактики кори и прочих вакциноуправляемых инфекций на заседании территориальных санитарно-противоэпидемических комиссий.

2.2. Обеспечить координацию профилактических (противоэпидемических) мероприятий по предупреждению возникновения и распространения кори на территории муниципальных образований Пензенской области.

2.3. Оказать содействие территориальным медицинским организациям в части выявления и привлечения к подчищающей иммунизации против кори населения из числа жителей муниципальных образований, не болевших, не привитых и не имеющих 2-х кратной иммунизации против данной инфекции.

2.4. Уточнить перечень работодателей, привлекающих к трудовой деятельности иностранных граждан, и принять необходимые меры по обеспечению проведения, в срок до 31.12.2019 года, иммунизации против кори привлеченных работников, не болевших корью, не привитых 2-кратно и не имеющих сведений о прививках против данного заболевания.

2.5. Обеспечить дополнительную работу с контингентом мигрантов из числа иностранных граждан и с жителями муниципальных образований, выезжающих на заработки в иные регионы РФ, с целью обеспечения максимально быстрого и полного проведения подчищающей иммунизации в указанных категориях граждан.

2.6. Обеспечить проведение целенаправленной информационной работы с населением по вопросам профилактики кори, преимуществ иммунопрофилактики данного заболевания, проведения кампании подчищающей иммунизации в 2019 году.

3. Руководителям предприятий (организаций), независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, рекомендовать:

3.1. Обеспечить содействие в привлечении к подчищающей иммунизации против кори непривитых (не полностью привитых) взрослых лиц из числа работающих, обратив особое внимание на лиц, работающих вахтовым методом.

3.2. Организовать во взаимодействии с медицинскими организациями информирование работников по вопросам профилактики кори и целесообразности проведения иммунопрофилактики данного заболевания.

3.3. Рассмотреть вопросы выделения финансовых средств для приобретения вакцины против кори, предназначенной для иммунизации работающих лиц.

4. Работодателям (юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям), привлекающим к трудовой деятельности иностранных граждан, рекомендовать в срок до 31.12.2019 года обеспечить иммунизацию против кори привлеченных работников, не болевших корью, не привитых 2-кратно и не имеющих сведений о прививках против данного заболевания.

5. Министерству здравоохранения Пензенской области (В.В. Стрючков) рекомендовать:

5.1. Предусмотреть в течение 2019 года приобретение дополнительных объемов живой коревой вакцины и паротитно-коревой дивакцины для охвата подчищающей иммунизацией подлежащих лиц (взрослые и дети), выявляемых в ходе работы на участках обслуживания территориальных медицинских учреждений.

5.2. Обеспечить бесперебойное снабжение медицинских организаций живой коревой вакциной и паротитно-коревой дивакциной в количествах, необходимых для проведения подчищающей иммунизации и плановой иммунопрофилактики.

5.3. Организовать работу по иммунизации против кори мигрантов и прочих иностранных граждан в ходе медицинского освидетельствования в процессе оформления документов, разрешающих пребывание на территории Российской Федерации, с использованием живой коревой вакцины (дивакцины), приобретенной за счет средств регионального бюджета.

5.4. Предусмотреть закупку дополнительного запаса вакцин для иммунизации мигрантов в ходе их медицинского освидетельствования.

5.5. Обеспечить формирование и работу прививочных бригад для проведения подчищающей иммунизации против кори.

5.6. Обеспечить методическое руководство и ведомственный контроль за ходом планирования и проведения подчищающей иммунизации против кори в муниципальных образованиях Пензенской области, обратив особое внимание на привлечение к данной иммунизации подлежащих из числа мигрантов (трудовых и прочих), временно проживающих на участках обслуживания медицинских организаций.

5.7. Принять конкретные меры по обеспечению работы иммунологических комиссий медицинских учреждений по максимальной отмене медицинских противопоказаний к иммунизации против кори у лиц из числа взрослого и детского населения.

6. Министерству образования Пензенской области (А.Г. Воронков), ректорам высших учебных заведений Пензенской области рекомендовать:

6.1. Организовать целенаправленную работу по привлечению к иммунизации против кори всех подлежащих учащихся и лиц из числа педагогического персонала в возрасте до 55 лет (непривитых, привитых 1-кратно, не имеющих документально подтвержденных сведений о ранее перенесенной кори).

6.2. Оказать максимальное содействие медицинским работникам в части снятия отказов и привлечения к иммунизации лиц, ранее отказавшихся от прививок против кори.

6.3. Обеспечить целенаправленную выверку прививочного статуса студентов из числа иностранных граждан и проведение профилактических прививок против кори подлежащим в ходе подчищающей иммунизации.

6.4. Обеспечить проведение информационной работы с учащимися и их родителями по вопросам иммунопрофилактики кори и прочих вакциноуправляемых инфекций.

7. Министерству труда, социальной защиты и демографии Пензенской области (Е.А. Трошин) рекомендовать организовать содействие социальных работников медицинским организациям при проведении выверки лиц, подлежащих подчищающей иммунизации, и осуществлении данной работы в населенных пунктах Пензенской области.

8. Управлению Министерства внутренних дел России по Пензенской области (С.М. Щеткин) рекомендовать обеспечить:

8.1. Содействие территориальным медицинским организациям в выверке сведений о мигрантах, беженцах, переселенцах из числа иностранных граждан, проживающих на территории Пензенской области, с целью их привлечения к подчищающей иммунизации против кори.

8.2. Взаимодействие с Министерством здравоохранения Пензенской области и уполномоченной медицинской организацией при организации профилактической иммунизации мигрантов из числа иностранных граждан, оформляющих документы на право пребывания в Российской Федерации и планирующих проживание на территории Пензенской области.

9. Главным врачам медицинских организаций Пензенской области:

9.1. Обеспечить в срок до 25.03.2019 года работу по выявлению лиц из числа взрослого и детского населения, не болевших корью и не привитых против кори в соответствии с Национальным календарем прививок (или привитых 1-кратно), не имеющих сведений о прививках и не включенных в план иммунизации на 2019 год, обратив особое внимание на выявление указанных лиц из числа цыган и прочих кочующих групп населения, мигрантов из числа иностранных граждан, иностранных студентов, беженцев, жителей, выезжающих на работу вахтовым методом в другие регионы РФ, представителей религиозных общин, работников медицинских организаций.

9.2. Организовать в срок до 25.03.2019 года работу территориальных иммунологических комиссий по максимальному снятию медицинских противопоказаний к иммунизации против кори, а также дополнительные мероприятия по работе с населением, отказывающимся от иммунизации против кори.

9.3. После получения утвержденного плана подчищающей иммунизации организовать проведение указанной работы в период с 11.04.2019 года по 01.10.2019 года.

9.4. В ходе проведения подчищающей иммунизации обеспечить:

- активное информационное обеспечение кампании подчищающей иммунизации; пропаганду преимуществ иммунопрофилактики кори и прочих вакциноуправляемых инфекций;

- наличие пофамильных списков подлежащих подчищающей иммунизации и календарных графиков ее проведения в период с 11.04.2019 года по 01.10.2019 года;

- четкое соблюдение требований холодовой цепи при транспортировке, хранении и применении коревой вакцины;

- повторную работу иммунологических комиссий медицинских учреждений в части отмены медицинских противопоказаний к иммунизации;

- проведение повторных подворных (поквартирных) обходов с целью выявления всех подлежащих подчищающей иммунизации;

- эффективную работу прививочных картотек взрослого и детского населения;

- ежемесячное подведение итогов проведения подчищающей иммунизации;

- достоверность предоставляемой отчетности об иммунопрофилактике, включая данные о проведении подчищающей иммунизации против кори.

9.5. Организовать необходимую работу с администрациями предприятий (организаций) по привлечению подлежащих работающих лиц к иммунизации против кори.

9.6. Обеспечить качественное проведение мероприятий по активному выявлению подозрения на корь и проведению противоэпидемических мероприятий в очагах кори (подозрения не данную инфекцию).

9.7. Принять дополнительные меры по полному охвату иммунизацией против кори работников медицинских организаций без ограничения возраста.

10. Главному врачу ГБУЗ "Областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи" (С.Б. Рыбалкин):

10.1. Обеспечить постоянную готовность учреждения к выявлению и дифференциальной диагностике кори.

10.2. Обеспечить в течение 2019 года руководство территориальными медицинскими организациями в части вопросов выявления, дифференциальной диагностики и профилактики кори.

10.3. Обеспечить работу по профилактической иммунизации мигрантов из числа иностранных граждан в процессе их медицинского освидетельствования, проводимого для оформления документов, дающих право пребывания на территории Российской Федерации.

11. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (М.В. Баев), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (Т.Н. Кузнецова, В.Ю. Петров, К.Ф. Салихов, Е.В. Хромых):

11.1. Обеспечить надзор за выполнением в курируемых муниципальных образованиях требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита".

11.2. Взять на контроль подготовку и проведение подчищающей иммунизации подлежащего населения против кори в 2019 году.

Особое внимание обратить на полноту и достоверность выверки и привлечения к подчищающей иммунизации против кори подлежащих лиц из числа мигрантов (иностранные граждане) и жителей муниципальных образований Пензенской области, выезжающих на заработки в иные регионы.

11.3. Усилить контроль за соблюдением установленных требований холодовой цепи при транспортировке, хранении и применении коревой вакцины и паротитно-коревой дивакцины.

12. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (Т.В. Рябинина) обеспечить:

12.1. Полноту и своевременность проведения противоэпидемических мероприятий в очагах подозрения на корь и лабораторно подтвержденной коревой инфекции (во взаимодействии с медицинскими организациями).

12.2. Мониторинг хода подчищающей иммунизации против кори в Пензенской области.

13. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Пензенской области А.Г. Крымова.

Главный государственный санитарный врач по Пензенской области

М.В. Перекусихин