Постановление Главного государственного санитарного врача по Пензенской области от 20 марта 2020 г. N 2 "Об организации и проведении сезонных профилактических мероприятий в 2020 году"

Я, Главный государственный санитарный врач по Пензенской области М.В. Перекусихин, отмечаю следующее.

Территория Пензенской области эндемична по геморрагической лихорадке с почечным синдромом (далее - ГЛПС), иксодовому клещевому боррелиозу (далее - ИКБ), на территории региона выявлено наличие природных очагов туляремии, лептоспироза.

Ежегодно ГЛПС занимает ведущее место в структуре природно-очаговых инфекций Пензенской области и одно из первых мест по РФ (показатель заболеваемости 2019 года составил 61,8 на 100 тысяч населения Пензенской области, что в 2,5 раза превышает уровень 2018 года; за период январь-февраль 2020 года Пензенская область входит в тройку лидеров по заболеваемости ГЛПС среди других субъектов РФ).

Источник вируса ГЛПС в природе - грызуны, особенно - рыжая полевка. Для данного заболевания не разработаны меры специфической профилактики. Предупреждение заболеваний ГЛПС сводится к общесанитарным мероприятиям и борьбе с грызунами.

Обработки от грызунов (дератизация) рекомендуется проводить 2 раза в год, в периоды массовой миграции грызунов: весной - в апреле-мае и осенью - в сентябре-октябре.

Вместе с тем в организации профилактической дератизации остаются серьезные проблемы.

По данным за 2019 год наиболее слабо охвачены дератизацией объекты в Спасском (49,2%), Бековском (47,3%), Никольском (51,7%), Шемышейском (52,0%) районах Пензенской области.

Также актуальной проблемой остается широкое распространение природных очагов ИКБ на территории Пензенской области. В период эпидемического сезона 2019 года в медицинские организации Пензенской области обратилось 3794 пострадавших от нападения клещей (из них 936 - дети до 14 лет); в течение 2019 диагностировано 138 случаев иксодового клещевого боррелиоза (10,5 на 100 тысяч населения). При лабораторном исследовании иксодовых клещей, снятых с людей, удельный вес зараженных боррелиями составил 18,0%.

С учетом высокой численности популяции мышевидных грызунов в природной среде, прогноз заболеваемости ГЛПС населения Пензенской области на 2020 года неблагоприятен. Также в текущем году прогнозируется высокая интенсивность эпидемического сезона инфекций, передаваемых клещами.

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Пензенской области по природно-очаговым инфекциям, предотвращения осложнений эпидемиологической ситуации по данным заболеваниям в сезон 2018 года, в соответствии со статьями 11, 29, 42, 51 Федерального закона от 30.03.1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", положениями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий", СП 3.1.5.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами", СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение", СП 3.1.7.2614-10 "Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом", СП 3.1.72642-10 "Профилактика туляремии", СП 3.1.7.3107-13 "Профилактика лихорадки Западного Нила", СП 3.1.7.2835-11 "Профилактика лептоспирозной инфекции у людей" постановляю

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо слов "СП 3.1.5.3310-15" следует читать "СП 3.1.3310-15"

1. Главам администраций муниципальных образований Пензенской области рекомендовать:

1.1. Рассмотреть в срок до 14.05.2020 года вопросы организации и проведения сезонных мероприятий по профилактике ГЛПС, ИКБ, лихорадки Западного Нила (далее - ЛЗН) и прочих природно-очаговых инфекций, а также инфекций, передаваемых насекомыми и членистоногими, на заседаниях территориальных санитарно-противоэпидемических комиссий.

1.2. Обеспечить в период до 25.05.2020 года организацию, финансирование и проведение мероприятий по профилактической дератизации лесопарковых зон и мест отдыха.

Повторную обработку организовать в осенний период 2020 года.

1.3. Обеспечить организацию, финансирование и проведение мероприятий по барьерной и сплошной дератизации, в зависимости от состояния эпидемиологической обстановки по природно-очаговым инфекциям и заселенности территории грызунами.

1.4. Запланировать заблаговременно профинансировать и организовать в срок до 25.05.2020 года проведение:

- акарицидных обработок в зонах отдыха детей и взрослых, парков, садоводческих кооперативов, участков леса, прилегающих к населенным пунктам, расположения кладбищ;

- санитарной очистки территории населенных мест (включая санитарные рубки и удаление сухостоя, валежника и прошлогодней травы, разреживание кустарника, уничтожение свалок бытового и лесного мусора, скашивание травяной растительности вокруг парковых дорожек, детских площадок, на кладбищах) и прочих участков территории, наиболее часто посещаемых людьми;

- мероприятий по очистке и благоустройству прибрежной зоны водоемов, используемых населением в рекреационных целях; при необходимости - ларвицидных обработок указанных водоемов.

1.5. Обеспечить безусловное выполнение нормативов санитарной очистки территории населенных мест.

1.6. Потребовать от руководителей предприятий и организаций, независимо от форм собственности:

1.6.1. Провести работу по приведению объектов в должное санитарно-техническое состояние в соответствии с действующими санитарными правилами и обеспечить своевременную санитарную очистку прилегающих территорий.

1.6.2. Обеспечить балансодержателям водоемов проведение в период до 09.06.2020 года комплекса мероприятий по очистке и благоустройству берегов водоемов.

1.7. Организовать мониторинг и контроль за проведением всех видов профилактической дератизации и акарицидных обработок на территории муниципального образования.

1.8. Активизировать работу с администрациями предприятий (организаций), расположенных на территории муниципального образования, по вопросам качественного и своевременного проведения профилактической дератизации на данных объектах.

1.9. Организовать межведомственную координацию мероприятий по предупреждению возникновения и распространения на территории муниципальных образований природно-очаговых заболеваний, а также инфекций, передаваемых насекомыми и членистоногими.

1.10. Обеспечить информационную поддержку вышеуказанных сезонных профилактических мероприятий, проводимых на территории муниципальных образований.

2. Руководителям предприятий (организаций), независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, рекомендовать:

2.1. Обеспечить в безусловном порядке проведение профилактических дератизационных обработок на руководимых объектах в соответствии с действующими нормативами.

2.2. Проанализировать состояние мероприятий по грызунонепроницаемости зданий (сооружений) объекта.

Принять в срок до 15.05.2020 года дополнительные меры по обеспечению защиты помещений и подвалов от проникновения грызунов.

2.3. Обеспечить неукоснительное выполнение действующих нормативов по проведению санитарной очистки территории, организации профилактической дезинсекции и содержанию помещений (включая подвальные).

2.4. Организовать и провести в срок до 20.05.2020 года мероприятия по приведению объектов в должное санитарно-техническое состояние, зеленой зоны вокруг учреждений и организаций в радиусе 100 м в лесопарковое состояние.

2.5. При нахождении объекта в лесной (лесостепной) зоне в срок до 25.05.2020 года организовать и провести профилактическую акарицидную обработку.

2.6. При наличии водоемов организовать проведение в 2020 году комплекса мероприятий по очистке и благоустройству берегов водоемов.

2.7. Обеспечить организацию индивидуальной профилактики малярии сотрудникам, командируемым в страны субтропического и тропического пояса.

3. Руководителям предприятий (организаций) - балансодержателей лагерей летнего отдыха и оздоровления детей (далее - ЛОУ) рекомендовать:

3.1. Обеспечить в срок до 18.05.2020 года приведение территории ЛОУ и прилегающей зоны в лесопарковое состояние, проведение акарицидных обработок территории, дезинсекции и дератизации помещений с обязательным учетом результатов производственного контроля эффективности обработок (выполненного предприятием дезинфекционного профиля, проводившим данные обработки).

3.2. Проводить повторные профилактические обработки между сменами летней оздоровительной кампании.

3.3. Обеспечить комаринозащитные и комариноистребительные мероприятия в период проведения смен летней оздоровительной кампании.

3.4. Принять все необходимые меры по предупреждению нападения клещей при выходе отдыхающих детей за территорию ЛОУ (походы, экскурсии и т.д.).

3.5. В ходе подготовки ЛОУ к функционированию принять все необходимые меры по обеспечению защиты помещений и подвалов от проникновения грызунов.

4. Предприятиям и организациям, осуществляющим дератизационную деятельность:

4.1. Организовать проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий (включая акарицидные обработки) в строгом соответствии с действующими нормативными и инструктивно-методическими документами.

4.2. Обеспечить, в обязательном порядке, контроль эффективности проводимых дератизационных работ и акарицидных обработок на эпидемически значимых объектах и выполнение кратности указанных обработок.

При выявлении неудовлетворительных результатов производственного контроля эффективности, незамедлительно организовывать повторную обработку объекта.

5. Министерству здравоохранения Пензенской области (А.В. Никишин) рекомендовать:

5.1. Обеспечить ведомственный контроль за выявлением и дифференциальной диагностикой туляремии, ГЛПС, лептоспироза, ЛЗН, ИКБ, малярии в медицинских организациях Пензенской области.

5.2. Обеспечить неснижаемый запас препаратов для лечения малярии и экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита.

5.3. Провести в срок до 13.05.2020 года обучающие семинары со специалистами медицинских учреждений по вопросам клиники, диагностики и профилактики природно-очаговых инфекций, ИКБ, клещевого вирусного энцефалита, ЛЗН, дирофиляриоза.

6. Главным врачам медицинских организаций Пензенской области рекомендовать:

6.1. Обеспечить качественное и в полном объеме проведение дифференциальной лабораторной диагностики природно-очаговых инфекционных заболеваний ИКБ, ЛЗН.

6.2. Обеспечить:

6.2.1. Проведение в срок до 13.05.2020 года переподготовки медицинского персонала по вопросам клиники, диагностики и профилактики малярии, дифференциальной диагностики лихорадочных состояний с последующим тестированием уровня знаний.

6.2.2. Своевременное выявление и госпитализацию больных с подозрением на малярию с проведением лабораторного обследования и оказания квалифицированной медицинской помощи.

6.2.3. Уточнение эпиданамнеза и обследование на малярию лиц, прибывших в течение последних 3-х лет из эндемичных по малярии территорий, при обращении за медицинской помощью по поводу повышения у них температуры (независимо от основного диагноза).

6.3. Консультативную помощь по вопросам организации индивидуальной профилактики малярии у лиц, направляющихся в страны субтропического и тропического пояса (при прохождении ими медицинского осмотра и т.д.).

6.4. Взять на контроль соблюдение алгоритма оказания медицинской помощи лицам, подвергшимся нападению клещей, обратив особое внимание на сбор эпидемиологического анамнеза и своевременное назначение химиопрофилактики либо иммуноглобулинопрофилактики подлежащим лицам.

7. Главному врачу ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи" (С.Б. Рыбалкин) рекомендовать обеспечить:

7.1. Наличие необходимого запаса препаратов для лечения трехдневной и тропической малярии, проведения иммуноглобулинопрофилактики клещевого вирусного энцефалита подлежащим лицам.

7.2. Наличие неснижаемого запаса препаратов для проведения имагоцидных и ларвицидных обработок в очагах малярии силами отдела очаговой дезинфекции.

7.3. Наличие боксов для приема больных с подозрением на малярию с созданием условий, препятствующих проникновению комаров.

8. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (М.В. Баев), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (Т.Н. Кузнецова, В.Ю. Петров, К.Ф. Салихов, Е.В. Хромых):

8.1. Обеспечить контроль за:

- выполнением мероприятий, направленных на профилактику заболеваемости природно-очаговыми инфекциями на территории Пензенской области;

- реализацией мероприятий по предупреждению завоза малярии из эндемичных стран и ее распространением в соответствии с требованиями СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории РФ" и мероприятиями по профилактике клещевых инфекций в соответствии с требованиями СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами".

8.2. Организовать контроль полноты выполнения противомалярийных мероприятий в ходе оценки готовности ЛПУ к сезону особо опасных инфекций.

8.3. Усилить контроль эффективности проводимых дератизационных работ в ходе мониторинга и при осуществлении надзорных мероприятий.

8.4. Обеспечить взаимодействие с организациями дезинфекционного профиля по вопросам проведения эффективных дератизационных и акарицидных обработок на эпидемиологически значимых объектах и на территориях, угрожаемых по возникновению природно-очаговых инфекций.

9. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (Т.В. Рябинина) обеспечить:

9.1. Своевременное и качественное проведение эпидемиологического расследования случаев природно-очаговых инфекций, малярии, ИКБ, ЛЗН.

9.2. Проведение в 2020 году объемов энтомологического и лабораторного мониторинга в отношении инфекций, передаваемых насекомыми и членистоногими.

10. Министерству здравоохранения Пензенской области (А.В. Никишин), совместно с ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (Т.В. Рябинина) усилить санитарно-просветительскую работу с населением по профилактике природно-очаговых инфекций, а также инфекций, передаваемых насекомыми и членистоногими.

11. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Пензенской области А.Г. Крымова.

Главный государственный санитарный врач по Пензенской области

М.В. Перекусихин