Приложение 2. Заявление о предоставлении субсидию из бюджета города на возмещение недополученных доходов

Приложение 2
к Порядку

	Председателю комитета по дорожному хозяйству, благоустройству, транспорту и связи города Барнаула
	от ________________________________________
	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица)

Заявление

На основании договора о предоставлении субсидии от _________________ N __________ прошу предоставить из бюджета города субсидию на возмещение недополученных доходов, связанных с осуществлением регулярных перевозок пассажиров по маршрутам регулярных перевозок города Барнаула по тарифному плану типа "Проездной билет" видов "Пенсионный лимитированный", "Пенсионный безлимитный", "Для школьников", "Для школьников из малообеспеченных семей", "Для студентов" (нужное выбрать) по маршрутам (у) N _______ за _____________________ 20 ____ г.
Лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица без доверенности, индивидуальный предприниматель
должность	подпись	(Ф.И.О.)
М.П. (при наличии)
"____"___________________ 20 ___ г.