Приложение N 9. Акт сверки расчетов с уполномоченным банком по кредиту (соглашению) по состоянию (форма)

Приложение N 9
(форма)

В Министерство экономического развития
Российской Федерации

Акт сверки расчетов с уполномоченным банком по кредиту (соглашению)
по состоянию на "01"___________________20___ г

Наименование уполномоченного банка__________________________________________________

ИНН уполномоченного банка__________________________________________________________

N п/п	Наименование заемщика	ИНН заемщика	Номер кредитного договора	Дата заключения договора	Сумма по кредит ному договору	Сумма задолженности заемщика по кредитному договору (соглашению) на конец отчетного периода	Утвержденный объем лимита субсидии	Размер фактически полученных субсидий на отчетную дату нарастающим итогом 4	Начисленный размер субсидий к получению за отчетный месяц	Размер субсидии, подлежащие возврату (при наличии)	Сальдо итоговых расчетов на конец отчетного месяца (ст. 8- 9-10)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1
2
...
Итого

Руководитель уполномоченного банка

(уполномоченное лицо)____________________/______________________________/

                             (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Исполнитель __________________/______________________________________/

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П. (при наличии)

"___"______________20___ г.

------------------------------

⁴ Указывается сумма, которая рассчитана за предыдущие месяцы до отчетного месяца